早安健康／西山耕一郎（醫療法人西山耳鼻喉科醫院理事長）3 M: `1 \# P+ E8 Y% S. v* I
公仔箱論壇- u: b- J6 M# S
能否察覺「嗆到」的「老化警訊」是長壽的關鍵？！ 公仔箱論壇9 M1 C) T( ^7 _3 ~1 m% ~0 X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 @; F1 n. ^: I; ~* g0 ~
人類是從「喉嚨」開始衰老的生物──我這麼想。 公仔箱論壇, U- P( E* C7 Y9 m U B: Q3 H: [
2 |8 K* q! Z5 k7 o2 V5 H
基本上，食物無法通過喉嚨，就會失去吃的樂趣，很難活得像個人。; h' l& q# `, G8 T
; N7 K' G5 L9 x" k2 c" B
食物進入時，你能不能瞬間驅動喉嚨的肌肉，把食物「咕嘟」吞下呢？我們能活多長，與這個「咕嘟機能」能維持多久息息相關，這麼說也不為過。 公仔箱論壇) w9 z+ P. e& m, A4 s( U7 D
公仔箱論壇0 v; O. {: \% L
我在開頭的序中也說過，吞嚥能力從四、五十歲年齡層，就開始一點一點地衰退，甚至有報告提到三十歲年齡層的誤嚥。驅動喉嚨的肌肉衰退了、驅動喉嚨的反射神經遲鈍了，咕嘟吞嚥的時機就會出現些微的誤差。
- D* k0 c( t. STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 ~+ q, o( M9 ?: ~公仔箱論壇這樣的「咕嘟時的時機誤差」，會導致「嗆到」、「咳嗽」。這是用餐中，食物或飲料快要進入氣管而非食道時，身體瞬間察覺危險而反射性地咳嗽，試圖把快要進入氣管的內容物咳回去。 3 C O8 e1 M7 `
% I3 b5 I- }3 H. m! W; G! Z公仔箱論壇各位是否覺得「對啊，最近越來越常在用餐時嗆到」？如果這麼覺得，就證明喉嚨的力量衰退，「吞嚥能力」正逐漸下降。「嗆到」是最容易看出來的喉嚨老化警訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 k7 H( f3 t0 `) V2 k. X
" y8 P2 f1 M1 L6 t
四、五十歲年齡層的人，幾乎沒有人會把嗆到當成是「老化的警訊」。因為在這樣的年紀都覺得「自己還很年輕」，即使嗆到或咳嗽也不會太在意。
$ H% h' T1 p3 P. awww1.tvboxnow.com+ u) w; z5 G9 t" J2 `
但是，繼續忽視這樣的警訊，經過五年、十年、二十年，「吞嚥能力」會在不知不覺中衰退，很容易誤嚥。也就說，喉嚨的機能會慢慢地老化而不自覺。www1.tvboxnow.com5 J9 o. q2 l, y2 L# d& |3 v: g
公仔箱論壇+ G3 r; @1 Y7 k& k# [
屆時，喉嚨的機能處於低下狀態，頻頻引發誤嚥，情況就嚴重了。食物進入氣管，是與生命相關的重大情事，會大大提高死於窒息或誤嚥性肺炎的風險。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ?4 _* ]/ V6 N3 ?0 _
2 h/ y* s. p: j; ?tvb now,tvbnow,bttvb因此，我們必須提早察覺喉嚨的老化，防止機能衰退。 公仔箱論壇) c9 z; Z# B7 q3 H
公仔箱論壇+ @2 A0 X' l& ]* U9 R. s
當出現「嗆到」或「咳嗽」的警訊時，你會做該做的處置呢？還是會置之不理，不做任何處置呢？在這個分歧點上選擇哪一條路，恐怕會大大影響各位的壽命。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 H3 Y+ C. V; h- g- k' x. ?) S$ ]3 E
3 s" n( p5 C5 q; W8 i# B# k若是不想早死，就不能不理會容易嗆到這件事。請大家千萬要趁年輕，踏上「防止喉嚨老化的道路」，培養出無論到幾歲都能順暢吞嚥的「喉嚨能力」。
6 I8 Y! s }9 M$ O s5 `公仔箱論壇
8 B+ b6 ^: m9 V9 T「嗆到」、「咳嗽」也是保護喉嚨的防衛反應 www1.tvboxnow.com' V0 W! m% I. o# N) _# H( F
公仔箱論壇) h5 |6 ]9 h& j$ b% c% R
在這裡，先來談談誤嚥。
. ^. G* D( ~) [5 v* @3 Mwww1.tvboxnow.com
7 ?5 v1 p, V, [( R% E p- k, \tvb now,tvbnow,bttvb誠如各位所知，誤嚥是指飲食物或唾液進入了氣管或肺。 tvb now,tvbnow,bttvb7 j- m+ [* m# m0 v& R
6 F. \! u2 K0 h, {& ~www1.tvboxnow.com喉嚨（喉頭）是以名為「會厭」的「喉嚨的蓋子」為分歧點，分為食道與氣管兩條路。當然，食物或飲料是進入食道，空氣是進入氣管。但是，當喉嚨的機能衰退，原本應該進入食道的飲食物，就會誤入「其他入口（氣管）」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ^* t9 v4 [, c1 V( q" }9 M
3 W6 U7 @: o' I1 y5 q9 O. H0 x想必大家在急著吃東西時，都有過吃進嘴裡的東西差點進入氣管，因而嗆到、咳嗽的經驗吧？
5 I$ k; f0 ~& |3 r6 w6 A2 E1 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇- }% A6 S8 t% [- {& s/ E( j; l
不過，食物只是「差點進入氣管」，並不能稱為誤嚥。如果吃的東西往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。 www1.tvboxnow.com i# l' q& H* F
www1.tvboxnow.com, }7 l$ d- h5 P
▼喉嚨的構造與功能 " c5 _0 z3 R4 v9 t1 m
1 B% I: h( |7 n4 k: t
V- p- Q: \5 d" P, I
D" E' @# v D8 s! l2 \' `$ ^7 Z2 k平時，食道的入口是關閉的，「聲帶」與「氣管」是張開的。吞嚥時正好相反，聲帶會關閉，通往食道的入口會開啟。
& g6 l r1 Z! W/ f. ]+ {! Kwww1.tvboxnow.com公仔箱論壇+ I; G- f% V' W1 a; e# o. [
如果食物往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。如果進入比聲帶更裡面的氣管，則稱為誤嚥。聲帶如同自動門，會左右開關。 www1.tvboxnow.com( [0 I3 T7 L }1 }- {) i* l- m
* m2 ` F# z' W V* ~( N( i: X" Z
在喉頭流入階段，只要用力嗆咳，幾乎都能把內容物往回送，不會出什麼大事。但是，如前所述，如果經常因喉頭流入而嗆到，就是喉嚨機能老化的警訊。無視這樣的警訊，置之不理，總有一天會引發誤嚥。 tvb now,tvbnow,bttvb- V9 R% G0 h$ q7 t2 a
3 V9 O% z2 k; A2 e6 T5 S& U
所以，經常發生喉頭流入，就該想到「已經處於隨時可能發生誤嚥的危險狀態」。尤其是經常嗆到的人，必須把自己當成「誤嚥後備軍」，積極維護吞嚥能力。 公仔箱論壇# r8 c0 K7 B7 P/ \
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Y/ `4 d, s% s" c$ C' t$ D5 b" r
當食物或飲料入侵氣管方向，進入比聲帶更裡面的地方，就稱為「誤嚥」。
4 a' @. e7 T. K2 c( C& Q7 Iwww1.tvboxnow.com0 `9 w! c f# F2 ?
說到誤嚥，或許有人認為這個障礙是老年人的專利。其實，年輕人也會誤嚥，只是年輕人大多會靠強烈咳嗽，把入侵物咳回去。「嗆到」和「咳嗽」是保護氣管、保護身體的防衛反應。發生誤嚥，飲食物進入氣管或肺，只要能靠哽嗆和咳嗽把入侵物排出去，就沒有問題。 + i9 F% L+ n9 c
tvb now,tvbnow,bttvb! m5 Y1 E/ Z. C) j |/ Y
再者，因誤嚥而侵入氣管或肺，也未必會形成誤嚥性肺炎。會不會形成誤嚥性肺炎，決定於誤嚥物的量與個人的身體抵抗力。誤嚥的東西若是少量，有可能不會形成肺炎，年紀輕或免疫力好的人，即使誤嚥也幾乎不會形成肺炎。 公仔箱論壇4 x1 g: j ]" `! x; @1 K# Q
9 z4 c5 Q) G/ j% H$ l
但是，高齡、體力衰弱、以及因病或受傷或手術後而免疫力下降，細菌就會與誤嚥物一起入侵，在氣管或肺繁殖，造成發炎。當發炎惡化，就會引發誤嚥性肺炎。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 L4 f# f) M2 m; b; _9 J6 a
' b2 ]6 V" j" w F5 g
而且，我必須在此提醒大家，有的誤嚥並不會哽嗆、咳嗽。有案例顯示，高齡或免疫力下降的人，即使誤嚥也不會哽嗆或咳嗽。這些人因為喉嚨的知覺減弱，所以有可能不會產生把誤入的飲食物推回去的「咳嗽反射」。 公仔箱論壇4 C% |2 c' I: E7 P8 x5 N! x g
. X' D7 f2 F: L" A1 s* mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不斷重複慢性誤嚥，就不會再哽嗆，這種「沒有哽嗆和咳嗽的誤嚥」，占誤嚥整體的百分之三十到百分之七十。沒有哽嗆和咳嗽，就不知道有沒有誤嚥。因此，高齡和免疫力下降的人當中，在不知不覺中誤嚥而出現肺炎症狀的人，數量已大幅攀升。罹患這樣的肺炎，大有可能進展到某天死亡的狀態。 " T( C, U+ |; q& n* B
公仔箱論壇) S) q% X* o! h3 m1 W2 ]6 p7 r
因此，我們從年輕時，就要小心留意「哽嗆」、「咳嗽」的「老化警訊」，以防用來吞嚥的喉嚨機能衰退。 |
發表於 2018-10-18 09:23 AM
| 
