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[健康資訊] 乳你同行:乳頭出血 - 張淑儀

見血,很多人都會驚,乳頭出血,就算摸不到硬塊,女士都會看醫生。醫學上,乳頭出血,大多數表現都是瘀色的血,可以代表乳腺管內生長的乳頭狀瘤,通常這些瘤生長位置接近乳頭,細小到觸摸不到,但瘤細胞容易出血,形成早發現的徵狀。公仔箱論壇+ O; G; N% L0 J

. ]+ K0 v) n. v; E乳頭狀瘤大多數是良性,但十個有一個會是惡性,尤其是流出來的血是新鮮血液,就要警覺有這個可能。手術切除仍然是標準治療方法。手術當中我通常都會花多少許時間,做急凍切片化驗,若有癌症也可以檢查邊緣是否割清,省卻再做手術的可能。
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最近有一位女士乳頭出血,做完手術覆診時,醫生說病理報告是乳癌零期,因乳頭出血,叫她考慮全乳房切除,或割掉乳頭加電療。她十分驚愕,自己才三十出頭,還要穿靚衫,生孩子,應該怎麼選擇呢?
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9 U" q' w1 p( f( K) |$ \+ stvb now,tvbnow,bttvb她來找我診治。我細閱她的手術及病理報告,這個乳頭狀瘤有五毫米,切割邊緣清楚沒感染,離開乳管出口有五毫米,我請病理醫生再檢視標本,結論都是零期乳癌,切割邊緣沒有癌細胞。在這情況下,再做手術是不必要的,只需要安排電療。
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8 r) q8 _: l; t' Bwww1.tvboxnow.com她上一位醫生可能以為,乳頭出血,就乳頭都不能保留。但乳管只是排出血液,若顯微鏡下沒有癌細胞蔓延,就可以接受,這位女士手術割除的標本,清楚有五毫米的健康邊緣,那就明顯足夠,不需要拿下乳頭。我在醫學文獻,都發表過關於這個課題的臨床經驗,讓同行參考。
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2 q# j; z9 D$ x$ d; owww1.tvboxnow.com她雖然不需要割除乳頭或全乳切除,保存外觀,但零期乳癌做了局部切除,都要輔助電療,減低同一乳房再出現癌症的風險。
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% \* O# ^( M/ C- j可是電療過的乳房,就破壞了分泌奶汁的功能,不可能哺乳。好在另一個乳房不受影響,而且零期乳癌不需要輔助藥物治療,不影響病人受孕的選擇。
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R YK Chang, P SY Cheung. Nipple preservation in Breast Cancer Associated with Nipple discharge. World J Surgery Aug 2016.www1.tvboxnow.com7 c# H4 v( W9 n3 ?' z# v5 c# ]
DOI 10.1007/s00268-016-3679-7
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香港乳癌基金會網址: http://www.hkbcf.org www1.tvboxnow.com( k+ h* q9 G% n; T) ~$ k
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張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人
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  • soforlee

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