6 n, y8 p8 |5 P1 |tvb now,tvbnow,bttvb在了解缺氧造成腦部傷害的結果,有一個觀念要先建立,即大腦的皮質較腦幹容易受損。這個觀點最早來自觀察,而現今有很多己完成的研究支持這個觀點。 ?- `5 j4 b h3 l5 T% C
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% K' K2 \9 w% g0 z# Q9 g2 uwww1.tvboxnow.com我們知道損傷取決於腦部缺氧的持續時間,所以在缺氧時間拉長的同時,腦部的損害就愈大。最嚴重的後果就是在極長的缺氧時間下,大腦皮層和腦幹都會被徹底地破壞而造成腦死的結果。 公仔箱論壇! f1 C6 d5 H! B/ k) D8 Z
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如果缺氧的時間較短,大腦皮層被完全破壞,而腦幹的功能則部分受損,這樣的結果在臨床上觀察到的是某些分腦幹功能的保留,而皮層的功能則完全喪失,例如在腦波上無法紀錄到任何反應,這種情況我們稱之為皮質死亡cortex death。 公仔箱論壇, U4 Y2 y, S6 x6 x
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在更好的情況下,大腦皮質的功能可以只是部分受損,而腦幹的功能則是部分受損或完全保留,但皮質受損的程度造成病人沒有辦法恢復意識,這種情況即是我們常說的植物人狀態vegetative state。至於需要多久的時間才認定這個植物人狀態將是永久的呢?這個期間各家的看法不一致,從一個月到一年都有人支持。關於病人有意識的動作,在很多部分時常沒有很好的認定方式,但至少我們所謂的植物人是沒有辦法理解語言或發出有意義聲音的。 6 ] H% _0 [/ F+ R* { b 7 a8 m$ p% W. Y& @公仔箱論壇& K/ N2 n+ x8 u5 e t
如缺氧的時間再短些,大腦皮質受損的程度更輕微而病人可以回復自己的意識,即可以理解語言或發出有意義的聲音。一般來說這一類的病人腦幹功能通常都是完好的,但病人常常因為神經學障害而會造成生活功能的受損。常見的神經學障害包括痙攣性四肢輕癱spastic quadriparesis、皮質失明cortical blindness、嚴重的運動失調severe ataxia、大小便失禁和嚴重的記憶缺損。這一類的病人常常無法回歸到自主獨立的日常生活,以後都需要有人來照顧他的日常起居。 6 ?# Z) G/ W( _6 gwww1.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb/ @* k x; U$ O: g$ B2 o