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標題: [健康資訊] 腎功能檢查 [打印本頁]

作者: polly456 時間: 2012-1-9 09:25 PM 標題: 腎功能檢查

腎功能檢查
腎功能
顯示異常值的主要疾病：
　腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
肌酸酐www1.tvboxnow.com$ `# e, T( g8 J4 v4 Y! i
顯示異常值的主要疾病：
　性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
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●何謂尿素氮?  x4 q. z; l9 k. M" U# O6 j
　血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。www1.tvboxnow.com2 n3 F3 p/ q% m
　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
●檢查可知的事www1.tvboxnow.com$ \6 ~) ^% m) f! {
　尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。www1.tvboxnow.com+ [/ W* }- E: f+ }' O
　因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
●正常值的範圍
　尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
●因飲食，性別，年齡而變動
〔因飲食而變動〕
　測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。公仔箱論壇# i* @' {) g7 z  j: i5 \# b; ~
〔因性別而變動〕* ?, x" l) C, M6 y" A+ U3 a  C- x
　成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。+ b( U- f% \9 A
〔因年齡而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb6 q6 w' y  \' H3 `9 W3 h
　出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
　到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。tvb now,tvbnow,bttvb5 {- T  s. ^% v; D, H6 j
　在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
●臨界值與對策tvb now,tvbnow,bttvb$ n& o2 e1 X, d- x
　20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。tvb now,tvbnow,bttvb" R. i- Y1 J8 {% j
　同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。: W6 y( X+ ]; ?+ w, ]$ a0 ~
●其他檢查出現異常值時
　尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
　尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
　因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
●高值和低值都是異常公仔箱論壇2 f; Z& s& Q1 S- y8 G/ u
若為異常值，該怎麼辦?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 k. Y0 ~& i) P  Z* p* @
　檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。www1.tvboxnow.com7 s9 f* Z& M6 |* v7 T5 f
尿素氮顯示異常值的疾病
　       可　能　的　疾　病tvb now,tvbnow,bttvb& I: v; t( G* M$ D
顯示高值時       1.       尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 www1.tvboxnow.com9 C5 R- e) H4 A2 p- ~7 T- A
2.       尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 tvb now,tvbnow,bttvb; x) N9 Q7 G' p
顯示低值時       1.       尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 tvb now,tvbnow,bttvb+ E1 ~9 N) n) O9 H% n
2.       尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! [' i- i) e" e) L$ G9 t" H
●何謂肌酸酐?tvb now,tvbnow,bttvb5 b3 p/ t7 ^" D+ d' a
　肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
　肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
●檢查可知的事
　肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
　血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。$ E; k% U/ y4 M9 [9 C' D+ w
　但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。/ B2 Z* T- v! h- e# G4 c# c
●腎機能與肌酸酐的關係+ {, }: _  x5 o/ C7 A
　肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
　但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。公仔箱論壇( L) ]1 @3 n8 p
●正常值的範圍7 o; [2 g) F9 M/ E. ~
　肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。公仔箱論壇9 }$ o- R- U% H
●因年齡，性別，測定時間而變動
〔因性別而變動〕www1.tvboxnow.com! ~- Q! Z! A; S; G% Q% c
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
〔因年齡而變動〕9 F8 b( X6 r- Y' K
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
〔因測定時間而變動〕
　血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 d, f$ l. l8 p
〔因飲食及運動而變動〕
　飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
〔因懷孕而變動〕
　懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。www1.tvboxnow.com9 [, |1 K* M4 j1 v( ^* f7 q
異常值時可能的疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; f7 q8 v0 \* Q" i2 _, ?
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭www1.tvboxnow.com( l* E7 J6 K8 e& F" X0 X+ W" K
　腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。公仔箱論壇4 a. O0 M9 J7 c& ~2 V0 W6 e
〔尿毒症〕
　汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
〔慢性腎炎〕. `' S3 G$ e+ v# K) H2 U6 c
　末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕! n' s- x, q0 V
　只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。www1.tvboxnow.com: g) L; G. P, ^: g9 X) |& n' t
〔急性腎衰竭〕9 U4 }- ]# n; x( g
　一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ e7 C, t1 ~! x% G+ t
　此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。www1.tvboxnow.com2 H5 l0 U* O& X' t- N6 u% R
若為異常值，該怎麼辦?& c  F! `4 N0 W
　確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
肌酸酐為異常值時的疾病tvb now,tvbnow,bttvb8 g5 G" _  o! B! D, r' y
　       可　能　疾　病www1.tvboxnow.com1 G5 i  M) V- |2 |1 Q: V; d
顯示高值時       腎實質障礙公仔箱論壇( h  c9 v( y& S3 m* Q, _3 h5 q
　(急性腎炎，慢性腎炎)
尿路閉塞性疾病- X& z; [7 ~6 W6 a4 W
　 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
尿管結腸吻合
血液濃縮tvb now,tvbnow,bttvb0 C3 f& u  i2 Y/ P! D; P1 S! Y
　(火傷，脫水症)6 }! o4 z1 E: O$ F) [+ M  ?
顯示低值時       尿崩症. h0 ~6 [3 o6 [" @
肌肉萎縮

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