40歲身材微胖的林太太因為長期喉嚨卡卡、痛痛的及偶爾咳嗽前來就診，平常沒有抽煙、喝酒，話也不多。一問之下發現林太太愛吃甜食、油炸類食物，常常中午一吃飽就躺著睡覺。經內視鏡檢查發現咽喉及聲帶有慢性發炎的現象，診斷為咽喉胃酸逆流引起的慢性咽喉炎。在給予飲食衛教及藥物治療，3個月後症狀已有明顯改善。公仔箱論壇, c1 Q0 @- K. ?2 h' A
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咽喉胃酸逆流，顧名思義，就是胃的內容物逆流到咽喉部位。不管是致病機轉、逆流的方式、症狀表現及治療效果和食道胃酸逆流都不一樣。咽喉胃酸逆流及食道胃酸逆流，兩者最大的區別在於大部分前者沒有食道炎及胸口灼熱感等症狀，根據統計咽喉胃酸逆流只有小於40%的病人會有胸口灼熱感，只有25%合併有食道炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ w! z5 f/ O) t$ s; Q/ H
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大部分咽喉胃酸逆流發生在白天直立的時候，然而食道胃酸逆流主要是在夜間躺著的時候發生。食道胃酸逆流的時間比咽喉胃酸逆流來的長。除此之外，食道胃酸逆流合併有蠕動異常及食道胃酸清除時間延長等現象，但咽喉胃酸逆流則沒有這個特性。食道胃酸逆流問題主要出在食道下段功能異常，而咽喉胃酸逆流則是食道上擴約肌出了問題。由於這些差異性，也造成兩者的臨床症狀及表現有所不同。儘管大部分咽喉胃酸逆流的患者沒有食道胃酸逆流典型的病症，但仍有些病患會兩者同時存在。公仔箱論壇 g+ D# n! D4 t+ V
7 {; F' P; i, o& {8 ~咽喉胃酸逆流的症狀千變萬化，但常見的有聲音沙啞、喉頭異物感、吞厭困難、咳嗽、經常清喉嚨、喉嚨痛、鼻涕倒流等。這些症狀通常是慢性、間歇性。tvb now,tvbnow,bttvb: o3 f( n" H. E& C1 c( U
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咽喉胃酸逆流最常見的臨床表現是逆流性喉炎合併有肉芽組織或肉芽腫。咽喉胃酸逆流跟下喉部阻塞、喉癌、聲帶息肉、咽喉痙攣、聲帶節結、聲帶運動異常有相關性。其他在頭頸部引發的疾病包括氣喘、鼻竇炎、中耳炎、睡眠呼吸中斷、嬰兒猝死症、喉頭軟化症等，都曾報導和胃酸逆流有相關性。有文獻估計約一半喉頭或嗓音有問題的病患其實合併有胃酸逆流的情形。 ' [! c$ o% V- j' w4 u公仔箱論壇 , w5 O3 `3 x+ K4 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。咽喉胃酸逆流的診斷，主要是靠病人的臨床症狀描述配合喉部內視鏡檢查。但當診斷無法確定時，還是要靠攜帶式24小時酸鹼值偵測儀來確定診斷。其他的診斷工具還包括有鋇劑顯影食道攝影或食道鏡檢查，也可用來檢查食道有無其他的病理變化。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 u0 H/ D- w( C: N
