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標題: [健康資訊] [認識疾病] 認識腹膜炎 [打印本頁]

作者: huichi0426 時間: 2012-8-18 12:08 AM 標題: [認識疾病] 認識腹膜炎

一、什麼是腹膜炎 tvb now,tvbnow,bttvb, c  I" ]  U; ]
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。tvb now,tvbnow,bttvb, ?1 y& I3 R( J  ?( g* b+ ?& w

二、為什麼會發生腹膜炎？www1.tvboxnow.com+ S3 @- j4 P" u; @, ~
一般分為常見的人為因素及內因性因素：
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1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。www1.tvboxnow.com8 \- Y+ t8 g9 M! ^4 N- l

三、如何發現腹膜炎及症狀
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。公仔箱論壇4 S+ C+ Q7 ]) G' M" V# h- o+ z
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四、腹膜炎發生會有什麼不良影響- z5 Z% _1 u" L, Q2 F5 @
水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。

五、腹膜炎如何預防
腹膜炎是可以預防的。3 w2 p0 \9 @7 W! d, R. y* p* g2 m
1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。
2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。( z3 K( @$ F' I; u' k
3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。; E. N* }5 I% m! b% o
4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。
5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。: A6 h  e, @+ t3 r$ x
6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。& A" f* n( M* u8 f) O9 u
7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。9 D* Y+ @, @+ b" v+ [

六、當發生腹膜炎如何處理
1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。
4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。
5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。4 {5 O6 |6 D' k7 t& S
6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。公仔箱論壇, J: p- r. }# C; }
7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。
8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。公仔箱論壇% p2 k' U+ Q! e. @3 E
9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。3 v9 q) {9 B, T9 n3 a" D0 e9 q
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文章來源：中華醫藥網
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腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。

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