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標題: [健康資訊] 對於保險額度不足者糖尿病併發症與種族有關 [打印本頁]

作者: 流螢 時間: 2012-10-16 07:43 AM 標題: 對於保險額度不足者糖尿病併發症與種族有關

對於保險額度不足者糖尿病併發症與種族有關作者：Steven Fox
出處：WebMD醫學新聞公仔箱論壇$ x) P: s9 h( G; I
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　　根據針對近10萬名路易西安那州病患進行的研究，對於保險額度不足病患的糖尿病併發症盛行率，種族可能是個重要因素。
　　
　　這篇研究由Pennington生化研究中心的Gang Hu博士等人所進行，線上刊載於於9月13日的臨床內分泌與代謝期刊。tvb now,tvbnow,bttvb; H: o. x& O7 x' V& `" z) h' c
　　
　　之前的研究顯示，糖尿病死亡率和併發症比率因各種族而異，這些資料認為，相較於白人糖尿病患者，黑人病患的各種原因死亡率較高，但是心血管特定併發症和死亡風險較低。
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　　研究者指出，有關此議題的知識尚缺，特別是這個議題涉及收入較低和弱勢的糖尿病族群，還不清楚在那些保險額度不足者之中，糖尿病併發症的發生率是否有種族差異。
　　
　　為了釐清這個問題，Hu博士等人分析了1997-2009年間、參與「Louisiana State University Hospital-Based Longitudinal Study」研究的93,165名病患資料，約24%研究對象為非西班牙裔白人女性、36%是黑人婦女、18%為非西班牙裔白人男性、22%是黑人男性，年齡介於30-96歲；研究開始時，平均家庭年收入為9,641美元。1 B4 `, p+ s0 v' a8 D
　　
　　平均追蹤4.4年之後，研究者發現，雖然接受醫療照護的資源相同，黑人糖尿病患者的末期腎病風險比白人患者高，不過，白人糖尿病患者比黑人患者更可能發生心衰竭、中風與冠心症。
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　　更特別的是，研究者報告指出，校正年紀與性別差異之後，白人和黑人的每1000人-年併發症發生率(95%信心區間)如下表：
併發症       白人患者       黑人患者
末期腎病       15.1 (14.3- 15.8)       17.3 (16.6 - 18.0)公仔箱論壇) ?- R8 o- |5 L- o' N% ~
冠心症       80.9 (78.9 - 82.9)       47.5 (46.3 - 48.6)
心衰竭       48.0 (46.6 - 49.4)       40.7 (39.6 - 41.8)( j8 L' Y9 \& r$ X1 C( v
中風       21.4 (20.5 - 22.2)       19.1 (18.4 - 19.9)www1.tvboxnow.com0 \) }1 z/ M$ D+ i2 w
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　　研究者也表示，與男性病患相比，女性病患的這四種併發症比率都較低。
　　
　　後續校正其他因素(包括身體質量指數、抽菸史、收入、收縮壓、HbA1c、糖尿病類型、膽固醇與三酸甘油脂值、白蛋白、腎絲球過濾速率、使用糖尿病、高血壓和/或降血脂藥物)之後，對描述的併發症風險比影響很小。公仔箱論壇7 g4 k* m4 y9 t( {/ l+ ]
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　　可能的研究限制包括，缺乏一般性、可能還有其他干擾因素、只有使用醫院出院登記之診斷資料、沒有將死亡視為研究終點測量指標。8 r0 O5 }/ `! T4 h1 P( O; u
　　
　　總結而言，這次的研究認為，在保險額度不足者中，不同種族的糖尿病患收入存在有異質性；需要以人口為基礎的研究來驗證他們這次的研究結果，同時必須更深入瞭解和解決貧困對這些不良結果的影響。

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