痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。www1.tvboxnow.com1 w/ [! k4 \& V8 n u
; h: c, D1 ~/ ]1 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1．气滞血瘀 1 X' B1 x) J& j" jwww1.tvboxnow.com 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ^" Y9 Q, U8 S' D2 J6 F1 Z2 Z
治法：活血化瘀，行气止痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 O# K% T* j' B3 r" ]/ J# A9 D s. Y
方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。 " m2 I, t! M, [, V; R5 s! cwww1.tvboxnow.com# M' n0 \' c+ F$ A, T! x6 [" Z
2．寒凝胞中 ! g1 p- J" B$ A+ Z: {- _tvb now,tvbnow,bttvb （l）阳虚内寒www1.tvboxnow.com7 _% h( o8 K0 L4 [( y2 V
主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。; c" w3 D, J4 K
治法：温经散寒，暖宫止痛。. s9 e- {- c: A( ]
方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。8 G. ~/ x$ ] R* O8 n
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（2）寒湿凝滞tvb now,tvbnow,bttvb" e: d) [5 f- @2 M, f ^9 C
主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 e, _6 g5 E9 K- E3 S: l% u$ E
治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。" O$ E! w# l0 J4 B% L' T8 J
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。 , O, y0 p0 V6 ]1 p: Fwww1.tvboxnow.com ; J% R2 x6 k3 p1 p+ F( K- ]4 F6 I+ E公仔箱論壇 3．湿热下注TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- q9 ]( X" X2 s
主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。7 ^* i1 Z$ c# E# z/ l1 [4 g
治法：清热除湿，化瘀止痛。公仔箱論壇6 i1 o( y- V% Y( o% R3 w9 K
方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。4 h4 d: B- }& L2 x3 u' }. k
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4．气血虚弱tvb now,tvbnow,bttvb1 F5 E. f7 W- v# ?3 _0 p4 x
主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。公仔箱論壇# ]9 R$ W4 `7 E1 S- c
治法：益气补血止痛。公仔箱論壇1 b, o! j( ^" `7 B# v% C
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。 : `. C/ }& N( z' Kwww1.tvboxnow.com 6 p% f, A! M& p8 B0 }www1.tvboxnow.com 5．肝肾亏虚! s; Q5 o- R/ d6 C0 e
主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。tvb now,tvbnow,bttvb- ?' o* f" `) t5 D; ^3 y
治法：益肾养肝止痛。% M9 L- P/ ?5 a- e6 u5 o9 A
方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。www1.tvboxnow.com: g9 N. g. e3 U) G* |
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验方： 0 ~7 w1 g/ q2 \, |" g公仔箱論壇 4 ]; m# c& S! Cwww1.tvboxnow.com 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; U! Q7 d7 x+ B/ c3 |% F
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。 3 S2 }: [) v9 d* C/ K- A公仔箱論壇 3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! D& Z' L0 P# \9 X5 `0 V
4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。/ I9 t0 \3 {$ p' Y
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中成药： + Q& e6 v, ~& Z: X' DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1 t: w/ v- g5 J. w/ ^公仔箱論壇 1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。 % x A4 F) {# g& M6 e 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。公仔箱論壇/ h5 K _4 O" A- `
3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。作者: cmsim_06 時間: 2007-12-26 09:50 PM
（一）饮食疗法 9 Y f; i; Z* B( X" b1 ?7 \6 a公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb5 D( e' `8 z% E$ d
1．艾叶粳米粥：鲜艾叶40g（干品减半）、粳米50g，红糖适量。先将艾叶加水煎煮，取汁500ml，再将粳米淘洗干净，兑入药汁，以武火煮沸，加红糖搅匀，改用文火煮至米烂汤稠为度。从月经过后3天开始服，约在下次来月经前3天停服，每日2次，早、晚空腹温热服食，适用于虚寒性痛经。www1.tvboxnow.com; C9 `8 J' C3 @
2．山楂酒：将山楂 500g（干品减半）去核，洗净，切碎，放入瓶中，加入60度优质白酒300ml，浸泡10～15天，每天振摇3～5次。于经前2天始服，每日 2次。每次10～20ml，连服7天，适用于气滞血瘀型痛经。www1.tvboxnow.com$ w# |3 {0 Q3 y+ m
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（二）痛经药物热敷袋" R7 ?: @: v2 x' Z* \! U: d+ L$ S
