骨科：腰椎盆脫出

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【簡介】

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腰椎盆脫出（LumbarHerniated Disc），又稱為椎間盤突出，是常見的腰部疾患之一。腰椎盆或腰間盤存在於腰椎的各個椎體之間，是腰椎關節的組成部分，對腰椎椎體起支撐、連接和緩衝的作用，當受外傷、退化等原因造成纖維環後凸或斷裂，髓核突出或脫出，稱為腰椎盆脫出。

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【成因】

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●腰部過度負荷：體形肥胖人士、懷孕婦女，又或長期從事彎腰工作的體力勞動工作者，腰部過度負荷，引致腰椎盆脫出。

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●意外受傷：當腰部損傷、跌傷、閃腰時，腰椎盆髓核會向後移動，而致腰椎盆向後突出。

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●長時間穿著高跟鞋

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●坐姿不良

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【徵狀】　

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●患者會感到腰痛、背痛，有時疼痛會擴散至臀部、腿部或腳部，站立或走動時都會加劇疼痛的感覺。一般患者在休息後徵狀會減輕，咳嗽、噴嚏或大便用力時，痛楚則會加劇。

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●病程較長者，通常會有麻痺感覺，多發生於小腿後外側、足背、足跟或足掌。

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●嚴重者會出現下肢肌肉功能受阻，更可能會引致下身癱瘓或大小便失禁。

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【治療】

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●藥物治療：給予消炎和止痛藥物以紓緩疼痛徵狀。

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●物理治療：短波、熱敷、磁場治療、電刺激、向量干擾波等，有助放鬆肌肉，減輕局部神經壓迫的徵狀。

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●脊醫矯正術：以適合的手法將脊椎矯正過來。

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●手術治療：情嚴重者可考慮切除脫出的腰椎盆，傳統手術為脊弓切除術，另外也可選擇微創手術。

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除上述治療方法外，患者亦需要臥休息，減少活動，以避免腰椎再度受壓。

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【預防】

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●減輕體重。

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●減少穿著高跟鞋。

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●坐姿要正確，並且不要長期維持同一個姿勢。

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●不要進行劇烈運動，避免外傷。

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●多睡硬板，減少腰椎盆承受的壓力。

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●搬運重物時切忌彎腰，應一隻腳用半跪姿勢，另外身體盡量靠近要抬舉的物品，保持背部的平直。