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標題: [健康資訊] B型肝炎 多採口服抗病毒藥物治療 [打印本頁]

作者: yuki1219mylove    時間: 2014-10-21 07:35 AM     標題: B型肝炎 多採口服抗病毒藥物治療

「我現在沒有錢、藥吃不起該怎麼辦?可以先停藥嗎?」這是許多B肝患者在治療時常有的困擾。肝膽腸胃科醫師表示,現行健保制度對於口服抗病毒藥物的給付上有一定的限制。導致許多給付期滿後,仍需持續服藥的患者,因經濟因素無法支付藥物費用,而擅自停藥,將會影響治療效果。公仔箱論壇$ Y& s# H- f' i
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. `# l" T" V" B  a& a- Y: sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高雄長庚醫院肝膽腸胃科胡琮輝醫師表示,現行B型肝炎治療當中,依據使用方式、頻率不同,分為每週注射1次的長效型干擾素、以及每天口服抗B型肝炎病毒藥物2種方式。但由於多數患者對於施打針劑的治療方式以及副作用,仍存在一定的恐懼感。因此,在臨床門診中,採用口服抗病毒藥物的患者,占絕大多數。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* S' n/ p/ t" _& t( L/ \# m3 A

% l/ s9 j8 D' q: D, B+ u% rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服抗病毒藥物與干擾素治療,各有優缺點
0 j$ y' K) t" j$ \4 J( o- T1 c+ ?2 HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇8 [8 m. [4 Z$ t8 }. h9 `$ S
一般而言,B型肝炎治療的目標約可分兩種:對E抗原陽性患者,治療目的在使E抗原消失,E抗體出現,且病毒複製降低到一個程度。對原本E抗原陰性的慢性B型肝炎患者,治療的目標則放在讓表面抗原消失,但這是一個不易達成的目標。雖然口服抗病毒藥物與長效型干擾素相比,在服用上較為容易、便利性較高,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ @: m3 g1 Q5 ]3 ]: t% B# j
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降病毒效果能力及讓肝功能恢復正常的效果較為顯著。不過,口服抗病毒藥物的作用機轉為阻斷B肝病毒DNA合成所需的聚合酶、抑制B肝病毒的生長與複製。雖然在服藥期間,病毒量可以顯著的下降。但與干擾素相比,口服抗病毒藥較無調節免疫系統功能,故較欠缺驅動免疫系統清除B型肝炎病毒的能力。口服抗病毒藥物需要更長期,甚至終生的治療來達成治療目標。兩種治療方式,各有優缺點。
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) Q4 ?) e$ `- I: L3 D$ `) f$ b) b* `健保給付有限制 若需長期治療藥物費用可能成負擔tvb now,tvbnow,bttvb7 C; V% ^# w. T

7 }8 Y1 E1 S6 s+ s' KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前健保對於口服抗病毒藥物的給付規定是每次只有3年,每位患者終生有2次療程。1口服藥需每日服用,若在健保給付期結束後,未達成治療目標的患者,理論上需持續服藥控制,以避免B型肝炎病毒復發,因此也增加患者額外的經濟負擔。因此,長處方的3年口服抗病毒藥物是否恰當,一直是醫界討論的爭議點。
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9 Y# r, s6 `, R( n8 Pwww1.tvboxnow.com擅自停用口服抗病毒藥物 小心病毒反彈風險
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/ [; E3 r, ?; GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胡琮輝醫師強調,在B肝病毒未受控制前,若未遵從醫囑,任意停用口服抗病毒藥物,恐因短時間內病毒大量複製反彈,誘發急性肝發炎,甚或猛爆性肝炎發生,而危及性命安全,不可不慎。此外,如果患者忽視其嚴重性,未加以治療,在肝臟受病毒影響持續慢性發炎的情況下,恐使肝臟組織逐漸纖維化,增加肝硬化、肝癌發生的風險。
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3 k5 O! I, N# [( }0 Y0 c2 @9 {長效型干擾素療程固定 為另一種治療考量
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4 W/ W. i5 g$ B, Gtvb now,tvbnow,bttvb雖然與口服抗病毒藥物相比,需每周固定施打針劑的長效型干擾素方式,便利性較低且會有副作用產生的可能性,但仍有其優點存在。但干擾素除了有助抑制B肝病毒複製的特性外,還有持續調節免疫系統的作用,有助於達到降低病毒量複製、及清除B肝病毒的目的。tvb now,tvbnow,bttvb# `) n" }( h/ k

1 U9 }: |4 _* x; t: g' B; Ptvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇* U6 L0 ]3 v, Z' {1 e+ N# d
最重要的是,在使用干擾素注射半年至1年後,有較高的E抗原或表面抗原消失率,即使在干擾素療程結束後,也較不易出現病毒量快速反彈回升的現象。另外,干擾素注射1年的治療期程較為明確,對於B肝患者來說,尤其是對有生育壓力的年輕夫妻而言,是另一種選擇。此外,若在第一次口服抗病毒藥物治療失敗後,第二次治療也可以考慮改用干擾素治療。最近一些零星的研究也指出,序列性的口服抗病毒藥物接續長效干擾素治療,或許會有更佳療效,但仍待更多研究來證實。tvb now,tvbnow,bttvb$ S# N% u$ A  U( d

% E( ]. q2 X( y$ I+ uwww1.tvboxnow.com【醫師小叮嚀】:
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3 R' J/ ~: ^% R0 D6 Ztvb now,tvbnow,bttvb最後,胡琮輝醫師提醒B肝患者,B型肝炎治療是一段漫漫長路。目前尚無一個完美的治療方式。惟干擾素治療仍有少許禁忌症,為讓治療有更好的效果,在決定使用何種治療方式前,應多與醫師討論,評估各種療法的可行性與成果較為適宜。




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