公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 雙相情緒障礙與懷孕期治療 [打印本頁]

作者: WhiteDragon8 時間: 2015-3-19 12:25 AM 標題: 雙相情緒障礙與懷孕期治療

雙相情緒障礙（又稱躁鬱症）通常於青春期後期發病，男女比例相若，更會在任何年齡組別、種族及社會階層出現。由於有相當患者是介乎生育年齡的婦女，因此她們可能需要服用鋰（lithium）治療。1 Z. [. |* X7 D
公仔箱論壇% t" K9 `' d: W& z1 Y
鋰是一種抗躁狂藥物，早期（截至一九八三年）國際嬰兒鋰接觸報告指，嬰兒心臟出現「艾伯斯坦異常」（Ebstein'sanomaly）的先天性心臟病病例，遠超總人口中自然發病的數目，但在後期（一九九二年）的研究顯示，與同齡對照組別比較，主要先天畸形的比率並沒明顯差異。一般建議在懷孕期十六至十八周做超聲波檢查，確定胎兒心臟有否異常。
tvb now,tvbnow,bttvb- w: y0 e3 l# j9 s* h0 i
對於病情只屬輕至中度，或在懷孕前的治療期間，顯示為長期精神情緒穩定的婦女，在懷孕期首三個月暫停鋰治療是可行的；然而，在懷孕後期，尤其產後應立即恢復治療。
公仔箱論壇- k; k+ J$ v2 O. k1 b: h
除鋰外，抗癲癇藥物亦經常用作治療躁鬱症。對於胎兒畸形風險的影響，丙戊酸（valproicacid）及卡馬西泮（carbamazepine）增加約百分之五至九及百分之一患神經管缺陷的風險，而較新的抗癲癇藥如拉莫三嗪（lamotrigine）或會增加患上非症候群唇顎裂的潛在風險，但各地資料數據並不一致。
; c6 `& ~% x9 [$ M' ^4 m5 i9 H
總括而言，懷孕並不能防止患有躁鬱症婦女的情緒波動，如果懷孕期間病情復發，預計產後生活將困難重重，因此仔細的臨牀監察非常重要。要控制婦女病情，應配合適當藥物治療，並盡可能以最低的有效劑量作單一治療，以及受孕前三個月至懷孕初期每天服用葉酸，防止因缺乏葉酸所引致的神經管缺陷。tvb now,tvbnow,bttvb1 B9 L) W& @( Q$ Q
tvb now,tvbnow,bttvb; {, Z/ w3 B& Q6 E$ @

雙相情緒學會委員
黃詩敏醫生

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://www1.tvboxnow.com/)