食道癌是10大惡性癌症之一，與口腔癌並列「短命癌」雙雄。世衛組織資料顯示，亞太國家的食道癌死亡率都在降低，唯獨台灣呈逐年攀升趨勢。醫師提醒，由於食道癌初期沒有症狀，發現時多已屬晚期，5年存活率不到20%，民眾千萬不可小覷。 5 G: _& |. ^) h: s Y! g# I ' g! z. C. F* I1 }8 O公仔箱論壇8 o$ }+ D" H9 O/ U+ M, A
食道癌在初期通常沒有症狀，但若出現吞嚥困難則已多屬晚期。 - V! d, N, v8 n' ]7 ~; h ( i3 V& r$ o1 V" \, r5 k郭綜合醫院放射腫瘤科陳紘玉醫師指出，食道是食物進入胃腸的必經之路，若經常暴露在致癌因子及病菌環境中，容易產生癌前病變。根據統計，食道癌如今是10大癌症第10位，每年有2300名新病例發生，且發生人口逐年增加。1 s; M/ F' W* o: {: S0 P
7 B) q8 Y3 _ @4 [5 X- Gtvb now,tvbnow,bttvb吞嚥困難 食道癌好發男性族群 $ F8 a5 L& a' y! U2 }0 H! k3 \公仔箱論壇一般而言，食道癌好發於50 至 70歲的中老年人，男性的罹患率遠高於女性，比例約為 13比1。其危險因子包含抽煙、喝酒、嚼檳榔、Barrett式食道、頭頸癌病史等。 & t8 b7 m* _) Z公仔箱論壇臨床上，食道癌在初期通常沒有症狀，常常被病患所忽略，或是當作普通胃炎處理；統計發現，有高達9成以上的病人，因腫瘤持續變大，阻塞明顯引起吞嚥困難、體重減輕等現象時才就醫，等到診斷確定時，大多為期已晚。 2 U1 W" h4 R0 q. G+ Y F+ W公仔箱論壇 % H) K3 M, g q0 b4 s- ^食道癌伴隨頭頸癌 存活風險低 $ n1 s+ `) ]- aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳紘玉醫師強調，食道癌另一特點是常伴隨頭頸癌發生，平均每5至6個頭頸癌患者，就有1人罹患食道癌，另有15至20%的口腔癌及下咽癌患者，會出現癌變風險，而單純罹患頭頸癌的5年存活率約5成，若合併食道癌則遽降至11%。 " K2 E0 I) m: b2 m5 Ktvb now,tvbnow,bttvb 4 x: ?% Q" {$ B 1 n9 K& P3 U p& Q! C2 |www1.tvboxnow.com陳紘玉醫師（如圖）強調，食道癌的預後不佳，其最主要原因是無法早期發現、早期治療。 8 \" b1 ^) p& \/ v1 k& b6 m8 a f3 Btvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇: `- f+ h& Z y8 ?$ r+ v5 s4 `9 e
特別是，食道癌的預後不佳，其最主要原因是無法早期發現、早期治療。大多數的報告顯示，5年存活率介於10%到20%之間。病人如果無法施行根除性治療，只做姑息性症狀緩解治療，中期存活期約只有6個月。 0 J) w1 Q' u, @: K& rwww1.tvboxnow.com 9 i U' @- {3 d5 o# r食道癌術前化放療縮小病灶 治療新趨勢 2 w5 z. `$ [9 ^8 B治療方面，食道癌可透過上消化道鋇劑攝影、內視鏡或電腦斷層來診斷，並通過切片作病理確認。目前細胞型態可以區分成鱗狀上皮細胞癌及腺癌兩大類，在台灣，9成以上的食道癌都屬於前者。 ( r7 c# ]5 [8 Y3 u" D1 U" g9 f8 A公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb0 F. p, N' I3 g0 A5 ~+ }
基本上，食道癌的診斷確定之後，須再評估病人的身體情況、腫瘤分期、病灶有無擴散或轉移的情形，才能決定治療的方法。若是屬於晚期無其他器官侵犯或轉移的患者，目前治療的策略大多先採用同步放射化學藥物治療，也就是手術前化放療以縮小病灶，之後再追加外科手術把食道及腫瘤切除。7 D. z" G+ K9 U1 A K
$ A+ x9 U' i, Z& V5 V6 M! ?3 n3 R 《降低食道癌風險 戒掉菸酒檳榔》 % A; i. v$ l! \* H" f根據實證醫學報告，強烈證據顯示，接受手術前化放療比起單獨只作手術可以降低死亡率2.2成；且並不會增加手術中或手術後的副作用及死亡率。多數病患皆可完成治療，顯示手術前化放療是一個安全且有效的治療。 & I& j- \6 y2 x2 E- D4 L' k C$ Cwww1.tvboxnow.com: O! r6 }8 ?2 E- u7 J6 a4 N $ h# u& s+ k" Z+ Q$ @3 Y# l公仔箱論壇抽煙不僅百害而無一利，更是食道癌危險因子之一，民眾千萬別吸煙。 7 z3 A' u# e' T" ~tvb now,tvbnow,bttvb 0 L, i( Z4 x9 X. U' }" Ntvb now,tvbnow,bttvb【醫師小叮嚀】： ; Y0 s% c4 [; C5 Y! t煙、酒、檳榔都是罹患食道癌的危險因子，呼籲有抽煙、喝酒、嚼檳榔不好習慣的民眾，要趕快戒掉以上的壞習慣；另建議應調整平常的作息，多運動多喝水，飲食習慣多以清淡的蔬菜水果為主，這樣才能降低食道癌發生風險。 ! r) v z- j4 w- D
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