華人健康 記者張世傑／報導 0 ?. A; y2 W, I8 n1 M0 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 t4 u- k; w. b: _% z. V) k
; T( a$ K" ^2 U+ }4 C0 n高雄市1名78歲的徐姓老翁，在家看電視，突然腰椎下盤一陣酸痛，不僅右腳單側產生抽搐、麻木，甚至延伸至小腿處無法站立，家屬見狀緊急送往醫院，後超音波確診為「腰椎間滑脫」，除以藥物暫緩疼痛外，醫師並建議利用微創裝置骨釘，一勞永逸解決病痛。公仔箱論壇9 y+ w; i0 O S, @" N `! X
! I2 h4 R2 y! H6 N& m- f
腰椎間滑脫就是所謂的「脊椎滑脫症」，是指脊椎的椎體移位，造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯，而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。活力得中山脊椎外科醫院執行長楊椒喬醫師指出，依據滑脫的位置，每個病患症狀不盡相同，但通常腰痛會延伸至臀部或大腿後側，有些患者會同時伴有椎管狹窄症的症狀，通常在走一小段路後，兩下肢產生抽痛、麻木現象，必須休息片刻才能獲得緩解。 & }# a% M! @. wwww1.tvboxnow.com ! _9 c$ {( o+ n2 ~脊椎滑脫症 病因症狀不同 ! j8 d2 S' V" N; {( x4 Y$ {公仔箱論壇www1.tvboxnow.com( X! ~9 g2 p2 ?5 W
腰椎滑脫大致上可分成5大類：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Z) J* F, E8 O# H$ B
公仔箱論壇 p* f1 ]5 W( s& p6 B l9 B) |
1.因先天腰椎結構不正常引起，通常發生在腰薦椎附近。 5 F7 @3 a1 K/ a- k8 s! n. B! m公仔箱論壇公仔箱論壇( C7 G1 k# F7 P0 D/ h
2.椎弓斷裂引起。 , l* ]* G$ z$ {" A' I( Y$ S 6 q9 J# A5 ]2 N1 D( @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.退化性滑脫。 & q% h4 i5 z! Z$ u! [, p( ^7 m公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 P- h$ Q( P; f6 k2 w
4.外傷性滑脫。$ j' u* ]9 M `* B# m8 I
www1.tvboxnow.com7 o" F& ]3 a. t- d% Y. T* @ z
5.病理性滑脫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ V3 G& ]# Q3 f5 j- F L! Q8 t6 B
$ |) z" z4 ~" `0 o- o
其中較常見的腰椎滑脫為椎弓斷裂性滑脫及退化性滑脫。 0 S& Y' ^- f* c! C& w2 S4 J; \www1.tvboxnow.com 7 u/ M* \9 E' zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.椎弓斷裂性滑脫：好發於1至14歲，可能和遺傳和外傷有關，在成年後滑脫的現象會趨於和緩。 $ y8 z) z: [. f& i公仔箱論壇, N# H- ?- a2 R" D8 O+ I1 t
2.退化性滑脫：好發於50歲以上的中年人，導因於腰椎關節的長期退化而造成不穩定。 " }5 [* t/ H8 e; x 7 G k- M" P' _0 U7 Zwww1.tvboxnow.com疼痛無法減輕 可考慮手術 - }0 s V/ [! c# f公仔箱論壇- Z: y; B, z" ?6 }- @+ I
楊椒喬醫師強調，當脊椎體並未滑脫很遠時，開始會先給與病患非手術治療，以藥物治療來減輕疼痛和肌肉攣縮，另外，限制患者的活動讓患者的背部休息，這樣可以幫忙降低發炎反應及減輕肌肉痙攣，如果在一段時間的休息之後症狀依然持續的話，也許可以穿上護具2至3個月，藉著支撐及固定脊椎，以減輕疼痛及發炎反應。 ! z0 r* S, J: T& w- X公仔箱論壇- b3 e3 e5 J9 k& w
若是滑脫嚴重或經以上保守療法無法改善症狀者，包括：疼痛無法減輕、腸道或膀胱功能異常明顯、運動機能障礙或行走能力受限及腰椎持續進行性滑脫，應考慮接受手術治療。 + B: J) k& ~2 ^www1.tvboxnow.com 1 O. t# ~1 m: d* d8 T" ewww1.tvboxnow.com傳統VS.微創 超級比一比公仔箱論壇& Y* A7 @4 C3 k$ C L( J) \
% t; ], W. x1 _9 l9 T% u楊椒喬醫師表示，目前手術的主流是脊椎後融合併脊椎內固定手術，脊椎融合術通常在脊椎滑脫症患者做完椎板切除術後立即執行，融合手術是用來把兩個脊椎融合成一個，以防止滑脫加劇，減輕疼痛，當此手術合併椎板切除術時，融合可以減少神經的壓迫。在這個手術中，醫師會置入少量的移植骨在有問題的脊椎體，神經外科醫師同時會置骨釘來除止2個脊椎體移動，藉此保護移植椎骨來確保癒合的更快更好。另外，椎體支架可以提供更穩定的骨融合結構及更徹底的神經減壓，現在也廣泛被使用。www1.tvboxnow.com% h* \9 \& m& C: N4 h
( c8 B( t6 F5 O$ k. W6 g+ p- h8 @9 Itvb now,tvbnow,bttvb1.傳統手術：從中線劃開皮膚，將肌肉往兩側剝離，再打入骨釘，因此需要較大的傷口，常常動輒30公分，手術時間長，失血量較多，術後病患因為傷口疼痛，需大量的止痛藥，近1周才能下床活動，通常2至3個禮拜才有辦法出院。公仔箱論壇1 _1 x' l' V# y8 h; P
* k& F' S. }& [2.微創脊椎固定術：則只需要在皮膚中線外劃開約1.5公分的小傷口，不用經歷冗長的肌肉剝離的程序，直接將骨釘打入便完成手術，明顯縮短手術時間及失血量，術後因傷口小，許多病人隔天就可以下床活動，甚至有病人住院不到1周便可回家上班。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: f$ q- s* g8 p& x/ d' [3 Y. J- u
