% S5 \9 O) ]8 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經過一番檢查後……TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Y+ M! S* n% J4 n' K. u+ h4 A5 A
我：這次他不是一般感冒，他痰很多、鼻涕很多。而且呼吸時有細微的喘鳴聲。這次是細支氣管炎，應該是最近非常流行的「呼吸道融合病毒」。 & f' S: _! p( W4 ]. n7 E6 f0 R公仔箱論壇媽媽：要怎麼知道他是這個「呼吸道融合病毒」呢？ - t. P. @( U4 `1 b9 U/ w% kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我：我們可以幫他做個自費的快篩。取他的鼻腔分泌物來做篩檢，大概只需要 20 分鐘，就可以知道答案。tvb now,tvbnow,bttvb! r. b) P- j0 Y% u; v5 _9 d. p% V
媽媽也同意了!公仔箱論壇% }) v' }" [+ O& h3 B' R* {
媽媽：真的是呼吸道融合病毒。那是什麼？那我又該注意什麼呢？ , t$ G% Z( ^0 owww1.tvboxnow.com我：這是兩歲以下小孩最常見的下呼吸道感染之一，要特別注意…… & ~2 o9 l) Y* V: q" Y7 G) _tvb now,tvbnow,bttvb, e) z. r8 I9 R+ W
上下呼吸道之分？ 0 Y: _; a O! D" l我們在臨床上，判斷一個孩子的感染時，會去區分他是上呼吸道感染（就是俗稱的感冒），或是下呼吸道感染。當一個感染有牽涉的下呼吸道時，往往會比較嚴重。那上下呼吸道之分在哪裡呢？ % S+ q0 ~2 p/ ]) }: \www1.tvboxnow.com上下呼吸道以聲帶為界。以上為上呼吸道，以下為下呼吸道tvb now,tvbnow,bttvb! b: T% V4 X) k7 Z
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呼吸道融合病毒 ' D$ ~& A) U9 ?. ?4 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 , O# N1 I% R3 Dtvb now,tvbnow,bttvb在台灣，每年的 3～5 月份，與 8～10 月份，就是這隻病毒猖狂的季節。這隻病毒很喜歡侵犯呼吸道黏膜細胞，導致屬於下呼吸道的細支氣管發炎、水腫並且導致阻塞。 & x0 `& x+ x! _- Pwww1.tvboxnow.com而這個病毒有個很討厭的地方，就是他會干擾身體對他產生有效的免疫力。因為他的多醣蛋白（G protein）會持續的改變，讓免疫細胞不容易有效地針對他，所以這個疾病的病程，會比一般的感冒病毒來得長。# m" ~& x, I4 b8 V4 |
打個比方來說，這個病毒就像是一個奸詐的壞蛋，會持續的「變臉」，甚至變造他自己的「指紋」，讓警察不容易去圍捕他。3 n. P3 o/ z" @; L$ g
4 _; z I8 |( F S8 e公仔箱論壇為何細支氣管炎，要很小心？ U2 m8 \" ~5 }" {( N' f; X; J$ rwww1.tvboxnow.com呼吸是要費力氣的。而呼吸的輕鬆與否，跟呼吸道的阻力有關。大家可以想像自己平時的經驗。鼻塞的時候，也是一種呼吸道阻塞，此時我們就會覺得呼吸變得比平常費力。tvb now,tvbnow,bttvb- G$ b) \( S, { T# z
; x- K* R) g+ F c5 c8 J4 M那細支氣管炎阻塞時，呼吸道的管徑會下降，而導致阻力大幅度的上升。阻力與呼吸道的半徑四次方成反比。也就是說，半徑剩下一半時，阻力會上升 16 倍。發炎的細支氣管，其內部會被痰液阻塞，本身又可能會變厚，這些都會導致管徑的下降，進而引起呼吸道阻力的上升。 ! `5 F" l2 E; r9 \. q/ J. {0 ]tvb now,tvbnow,bttvb 5 \6 N9 t3 V$ b0 x# p( W. t* ?呼吸道阻力上升時，孩子的呼吸就需要更費力。如果孩子本身狀況比較差，如：早產兒、心臟病、慢性肺部疾病、免疫不全、神經肌肉疾病等等，就會比較容易導致呼吸衰竭而住院，甚至是住到加護病房。 7 p, H% }0 G( C1 v0 B8 Utvb now,tvbnow,bttvb 5 Q/ ?% o9 Z8 b |' U3 {危險徵兆 ) ^5 U' x( i" O3 ^如有以下症狀，請立即就醫公仔箱論壇$ a3 I1 M9 Z& F0 e: I ^ u
0 @4 o. t6 I* Ktvb now,tvbnow,bttvb1.活動力下降。; O2 Z2 U/ G k
2.脫水（尿尿減少、口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀）。 " [' d3 n3 e8 g+ f- T; stvb now,tvbnow,bttvb3.呼吸過快（1-2歲孩子，呼吸速率 > 40-50 下）。公仔箱論壇6 t6 ?3 K: x* ~" D0 D( q
4.不正常的呼吸型態（呼吸時肋骨下緣凹陷，胸骨上緣凹陷）。www1.tvboxnow.com. H# o% f: C- h2 `. t. N
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治療細支氣管炎 r3 v/ G( m& N6 ~, v
以健康的孩子來說，最重要的治療就是：維持呼吸道的暢通，與支持孩子的健康狀況。這些治療包含了：盡量給予充足的水分、必要的退燒、與適當地拍痰（拍痰是否能減少住院機率還有爭議，但是多數的兒科醫師仍認為這是有幫助的。）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& I4 ?0 \" B) _, V9 K& u7 E& u& j6 O
如果家裡有可提供蒸氣的器材，也可讓孩子使用。最新的 Cochrane review（最權威的實證醫學資料庫）認為：使用 3% 的食鹽水＋支氣管擴張劑，讓患者使用吸入蒸氣的方式治療，是有幫助的。但是實務上，醫院以外的地方要拿到 3% 的食鹽水並不容易。 9 m8 _# c# P9 E% I公仔箱論壇 ) ^7 Q$ C9 ]2 T4 M1 i7 a) W公仔箱論壇如果是重症的患者，可考慮使用抗病毒藥物。但是該藥物副作用不少，故僅保留給嚴重的患者使用。例如：有呼吸窘迫、呼吸衰竭，甚至住到加護病房插管的患者。 / v! d8 X& i+ }6 J6 p ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 d6 ~" j! t( y
預防：勤洗手 ; ]. j% T/ d+ i' X5 \& ?, P: b( H2 Mwww1.tvboxnow.com2 ]9 G- J, }# b5 V! _
有單株抗體（Palivizumab）可以使用。但是這個單株抗體的保護力只能撐一個月，所以每個月都要施打，而一劑費用要將近兩萬元，故不建議一般健康的孩子使用。目前僅保留給患有慢性肺部疾病的早產兒、28周以下的早產兒與某些心臟病患者使用。公仔箱論壇' ?5 P5 [ ~& ^; r* B
至於多數健康的孩子與家長，最重要的就是「勤洗手、勤洗手、勤洗手」。另外哺育母乳也可提供孩子一定的保護力。很多時候，孩子的感染是來自於成人，所以會與孩子接觸的成人，一定也要多洗手！然後流行期間，請遠離人多的地方（不過，台灣春秋有呼吸道融合病毒，冬天有流感，夏天有腸病毒，這…….）。% d- q ?( e' _2 B l) w
% c g9 p" \5 z4 e2 h; \6 N1 t) s結論： + l, y# h8 j Z8 d, C4 @www1.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb; Z. |4 {0 m, h7 p
呼吸道融合病毒，每年都會來。而且是一隻很煩人的病毒，身為父母的你我，一定要認識他，了解他。也請大家分享給身邊的親朋好友喔 。
