8 @" _: u" R/ e. K8 t2 Qtvb now,tvbnow,bttvb牙齒痛最主要原因是細菌感染及入侵令牙髓發炎，蛀牙是因為細菌發酵製造有酸性的物質，繼而溶解牙齒。牙齒最外一層是琺瑯質，是最堅固的，雖然如此，但它還是很容易受酸性侵蝕而溶掉；下一層是象牙質，主要由骨膠原（collagen）和礦物質組成，當細菌走進這裏時，蛀牙的速度便大大加快，因這裏有四通八達的管道，細菌很容易四處蔓延，繼續走進下一層──牙髓，即牙齒的中心，包含牙神經、細胞及血管的地方，這裏控制着牙齒的生長，及對外來刺激產生感應的中心。當細菌入侵到這裏，便會發炎及劇痛。在我們的大腦中，牙髓是沒有一個特定的對應位置，所以當某顆牙齒的牙髓發炎，我們只知它在左邊或右邊，有時不能分辨在上或下。當牙髓發炎時，我們必須同時檢查上及下顎，因為有時會有反射痛楚。回應初段的說話，病人不能分辨哪裏是疼痛的病源，所以只好說成牙肉痛。這是其中一個原因。. N" C/ r& W5 m p; t: M% Y
7 g! Y% \3 r M- b E$ x6 ^再談另一個病因，就是牙周炎。牙周泛指所有包圍牙齒的軟組織，它們包括牙床骨，連接牙齒及牙齦床骨的纖維，以及周邊的牙肉。當口腔衞生欠佳引致牙周發炎時，會有輕微出血及臭味。若沒有及時就診，牙周病會變得嚴重，令牙床骨萎縮及牙齦外露，牙齒也會有輕微的移動。這時病人會感到咀嚼時牙齒力量好像減弱了，同時會有一些疼痛。當情況再變差，牙齒更鬆動，牙肉也會紅腫，嚴重時甚至牙齒脫落，這便是嚴重的牙周病，病人這時便會有真正的牙肉痛。
