標題:
[健康資訊]
糖尿病照護新思維 杜思德醫師教您最好的處方
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2017-2-2 08:44 AM
標題:
糖尿病照護新思維 杜思德醫師教您最好的處方
中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，經由醫師用藥+衛教+飲食+自我血糖監測的個人化治療，才是糖尿病照護的新思維。
tvb now,tvbnow,bttvb" J' W1 f4 A4 A; g _6 z
) w( G q) Z6 w" d' R0 E' f. |www1.tvboxnow.com
根據衛福部統計資料顯示，糖尿病高居國人10大死因前5名，國內目前大約有170萬名糖尿病患者，到了2026年，糖尿病大約會佔
台灣
全人口的10.5%，屆時就有250萬名糖尿病人。對於糖尿病的照護，除了不斷有新的藥物上市之外；醫界也認為，糖友應該要加入健保署的糖尿病共照網，依據個別差異，做個人化的治療，經由團隊合作，不只是醫師用藥，還要有衛教及營養介入，以及自我血糖監測，才是糖尿病照護應該要有的新思維。
( L3 V- A' z/ ~" D' Y @4 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
公仔箱論壇/ h& C5 m; w4 H- N3 m
第二型糖尿病人腎臟對糖分回收高 易致高血糖
www1.tvboxnow.com. l$ y+ s( w3 u$ U/ e
中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，罹患糖尿病原因是老化及肥胖人口增加，而最簡單病理機轉是胰島素功能不好，也就是胰島素阻抗再加上胰島細胞功能不好，所以分泌胰島素要比正常人差。現在有很多病理機轉也陸續研究出來，發現到第二型糖尿病人腎臟對於糖分回收機制要比正常人高，以致容易造成高血糖；另外，包括有人會腸泌素分泌不足，也都是糖尿病致病機轉。
9 Y: i" W8 u4 v Dtvb now,tvbnow,bttvb
www1.tvboxnow.com" B& L" u6 B5 v W/ `
華人胰島細胞功能差 稍微增重就易產生糖尿病
5 [0 T0 c: i8 ?+ u
此外，對於糖尿病的致病機轉，還有一項重要原因；杜思德理事長強調，尤其是亞洲華人不像西方人胖就會產生糖尿病，主要原因是亞洲華人的胰島細胞功能較西方人差，所以即使不太胖，只要稍微增加體重，就會增加胰島素阻抗，而在先天胰島功能不良的狀況下，就容易有飯後高血糖的表現；再加上華人以米食為主食，碳水化合物吃得多，也就更易好發第二型糖尿病，最近也發現第二型糖尿病年輕化的趨勢。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Z+ L- ]4 u# F! r2 H. v
. k+ ~6 l# M9 y0 G6 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
飯前血糖超過126、糖化血色素6.5 病人完全沒有症狀
" u' ~7 N( i, o- h# ]: }
多喝、多尿與多吃以及體重減輕，是一般人對於糖尿病的印象；不過，杜思德理事長指出，這是在過去大家的迷思，因為往住要血糖高到250以上，加上糖化血色素都在10以上，才會有上述的症狀發生；而目前針對糖尿病診斷，只要在飯前血糖超過126，糖化血色素在6.5以上，都可診斷出來，但是病人往往並沒有特別症狀的。
& c6 ?: n& t0 F- j$ c& @公仔箱論壇
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 \- x3 b+ a9 ] H
飯前血糖100-126要做口服葡萄糖耐受試驗
' C" g: N9 a5 z" s4 H3 Q* p
所以，目前醫界在推展糖尿病篩檢策略，杜思德理事長進一步指出，例如你是肥胖族群，或是有糖尿病家族史、妊娠糖尿病經驗、多囊性卵巢，建議在40歲以上要接受抽血篩檢飯前血糖與糖化血色素，如果飯前血糖在100-126mg/dL之間，則要加做口服葡萄糖耐受試驗，喝下75公克葡萄糖水，看2小時後的血糖是否超過20mg/dL，如果有超過，也可確診是糖尿病。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! g. U! U& K1 s0 s. a3 h+ c
www1.tvboxnow.com1 I' s# D P. w4 ]
糖尿病併發症影響生活品質 最大死因是心血管疾病
* |9 `! Q" \8 T6 B7 _: x7 W( C0 B7 Y( |公仔箱論壇
糖尿病的可怕還在於有併發症；杜思德理事長強調，目前糖尿病族群有3到4成發現視網膜病變與腎病變及神經病變，最大死因是心血管疾病，包含冠心症與腦中風，有3成是有神經病變，約1成有周邊血管疾病。而神經病變、視網膜病變與腎病變會影響病人的生活品質，冠心症及中風則會導致病人失能及死亡。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Y. Q3 l& S+ [. |6 e& P3 i; ]
+ P- u+ x7 Y7 w
最好處方是做個人化治療 生活型態改變可改善糖尿病
$ L. p" c; M+ J% u( Q! ]: G5 Y% N
因此，糖尿病治療會針對個人差異性來調整用藥；杜思德理事長說，飯前、飯後血糖以及糖化血色素都可做診斷標準，用藥標準則是糖化血色素6.5-7以上才用藥，因為生活型態改變，飲食與運動及監測血糖就可改善糖尿病；至於最好處方是以病人為出發的個人化治療，每個人狀況不同，要知道他的生活型態與致病機轉，是否有共病及相關風險，再來決定用什麼處方。
% U& w$ x( p* P8 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) r* l- ?: A" X+ L; j3 X. |
糖尿病是團隊治療 醫師用藥+衛教+飲食+自我監測血糖
, E i. c7 B# m' z7 h; f- `! m
杜思德理事長並認為，糖尿病是慢性病，不是急性病症，比喻來說，許多人在河中溺水，醫護是教練，會丟救生圈給溺水的人及教他如何游泳，但是游上岸要靠自己；所以，糖尿病是要團隊治療的，不只醫師用藥，還要有衛教、自我監測血糖，及飲食教育介入進行行為改善，避免血糖控制不好，拖到併發症產生。
: E. s" W+ B+ e, K3 x/ G* ~: R% Hwww1.tvboxnow.com
www1.tvboxnow.com0 n# K3 ^& O& C7 M, c0 Q( e3 d1 B
加入健保署糖尿病共照網 不同年齡層照護有差異
8 d( V' c$ h- T% YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
此外，杜思德理事長建議，糖尿病友要加入健保署共照網，因為各年齡層糖尿病照護有差異，國人平均餘命80多歲，75歲以上年齡層盡量不要發生低血糖，在用藥上要簡化，及避免發生低血糖；若45歲就發病的病人，有3、40年歲月面對糖尿病，若是控制不好，會有共病症，因此會積極介入，希望在6個月內達標，並且要做好三高與體重控制。至於其他年齡層，併發症管理很重要，所以用藥之外，並會針對視網膜篩檢、神經病變、腎功能尿蛋白諸多併發生症做檢驗與檢查，而且三高要達標，這是為什麼要加入健保署糖尿病共照網，因為在這些共照網要求中，都是照護過程中必需的檢查、檢驗項目。
' A Q% z. d& N$ Y6 ~# [7 } f! f
+ X$ a$ O: `+ Q' K) o公仔箱論壇
, R) y+ F% z% {9 vwww1.tvboxnow.com
: G' b7 s4 @, o公仔箱論壇
6 G6 S8 P9 F; W1 @ }& N公仔箱論壇
www1.tvboxnow.com8 h8 t8 V; |* ]! U3 ]! ~
, ]. F8 y$ E4 v! [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# q7 P/ T9 b4 c6 G; dtvb now,tvbnow,bttvb
$ \2 _3 G; h- M `0 H+ ywww1.tvboxnow.com
$ d) ^- b. C& X( P
健康 記者關嘉慶報導
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www1.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
