6 e% k. y7 a! m: I' L1 ?, u自沙士一役後，港人的衞生意識及警覺性已有明顯提升，惟對MRSA的認知仍有待提高，普遍認為此病只於醫院出現，忽略了社區感染的風險。原來近年在社區內感染MRSA的病例數目亦愈來愈多，而這種源自社區的MRSA（CA-MRSA）有別於醫院型MRSA（HA-MRSA），CA-MRSA的菌株對病者身體都有強大的破壞力，同時亦對常用的盤尼西林類或乙內酰胺（β-lactum）類抗生素有抗藥性。 9 [# S9 J9 F/ l公仔箱論壇www1.tvboxnow.com. C% L, u2 E: { i3 E% _! l W
醫院型MRSA經常乘虛入侵有傷口、插有喉管或免疫力弱的病人。金黃葡萄球菌經常存活於正常人類的身體，尤其是鼻黏膜及濕潤的皮膚上。而MRSA患者及帶菌者亦可以是你、我或任何人士。免疫力較低的人士，特別是糖尿病及濕疹患者，因皮膚較多皺褶、易藏細菌，更易受到感染。曾經有個案是，本身患有糖尿病的老人，某日忽見腿部出現膿瘡，初時病人與家屬不以為意，後來膿瘡愈來愈大，只好尋求家庭醫生協助，後經轉介至傳染病科醫生，才發現已感染社區型MRSA，接受特別抗生素治療後才避過折肢命運。公仔箱論壇6 W4 j$ q0 B7 x0 R$ k
! D: H; a" D1 ~4 [4 E! K. K% Lwww1.tvboxnow.com順帶一提，即使沒有抗藥性，其實金黃葡萄球菌本身的破壞力也可以很大。如果控制不足，一樣有很嚴重的後果。例如，有一種金黃葡萄球菌皮膚燙傷症候群（Staphylococcal Scalded Skin Syndrome）可以在免疫系統脆弱的嬰幼兒身上發病，病嬰全身會突然出現燒傷一樣的水泡，在醫院環境內可以一下子有多位嬰兒出現類似情況，正是由於金黃葡萄球菌釋放毒素所引致。 - D$ d F; j+ C/ F( F7 `www1.tvboxnow.com $ Y) \& y9 U" E' \5 c ^4 a' Y公仔箱論壇抗生素非萬能 ( h) `; g( f; r3 T 7 I5 q* Q* _2 a% I, Otvb now,tvbnow,bttvb起初，在第二次世界大戰時，盤尼西林（Penicillin）對治療金黃葡萄球菌相當有效，惟很快已出現抗藥性，故自上世紀六十年代，苯唑西林（Oxacillin）、氯沙西林（Cloxacillin）和甲氧西林（Methicillin）便開始應用於金黃葡萄球菌，但因過去還沒有小心使用抗生素的觀念，MRSA因而出現及在醫院內擴散。公仔箱論壇# |) d5 ]7 b+ d( Q) `# i
% ^( w6 X; g6 P# I7 D# v9 G) ]
現在由於醫院型MRSA易於醫院散播，故院方會嚴陣以待，患者須入住隔離病房，而醫護人員在接觸病人時，亦會因應需要而穿上保護衣物及手套，並且注意手部衞生，避免帶走細菌，傳染其他病人。現在醫護人員普遍已有非常高的防感染意識，十分注意洗手七步驟及潔手五時刻等指引。一旦確診，便會採用萬古黴素（Vancomycin）作標準用藥，惟因具一定副作用，包括會影響腎臟、引起敏感、血小板降低等，亦可能傷害血管，故也會採用其他重要藥物包括利奈唑胺（Linezolid）、達托黴素（Daptomycin）及頭孢洛林（Ceftaroline）等等，但使用上仍須非常小心，避免出現新的抗藥性。www1.tvboxnow.com, W+ u3 g. u. m Z; |' u+ p( n$ }
tvb now,tvbnow,bttvb) t' w' x+ `: [& \: F4 H& O7 W0 m
治療惡菌須快夾準公仔箱論壇: _ U; U) y+ E. u
9 Y% r- L. s# E4 Z, t" ^公仔箱論壇除藥物治療外，患者亦需使用特製的抗菌洗潔液，以清洗及消毒皮膚。社區型MRSA雖較易找出源頭針對及控制擴散，惟巿民仍要保持警覺性，如出現感染，數天後情況依然未有改善，便要立即尋求家庭醫生協助，以決定是否需進一步化驗及呈報。另因病菌殺傷力既急且強，確診後須盡快及準確地用藥，以免出現抗藥性，否則不單治療失效，更有性命之虞。4 F4 B, |2 N$ O. l) E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ]) Y! A1 n7 \. q8 w
要預防抗藥性金黃葡萄球菌的出現，首重保持個人衞生，接觸不潔物後立即洗手。如皮膚出現膿瘡或傷口時，更須維持清潔，以膠布或紗布完整覆蓋相關位置，避免出現感染。適時注射如流感疫苗等疫苗，身處人群時尤要注重衞生，以降低感染機會。現在香港或一些大都會的市民，在身處人多擠迫的環境時，如巴士、鐵路、遊樂場等應加強注意衞生，以降低感染機會。 ( V- S, O N! E t
