一位68歲長期吸菸的林先生，走路稍快一點就覺得氣喘吁吁，且下肢感到越來越沒有力氣。雙和醫院胸腔內科醫師陳冠元進一步追問病史，老先生平日有咳嗽帶痰的症狀，且這幾年運動能力有逐漸下滑的感覺，只是林老先生自覺應該與一般長期抽菸者相同而不以為意，直到喘的症狀變嚴重才來就醫。5 y, z4 ]( x k% s4 e
( M& v r) N$ m S; z8 @% T公仔箱論壇陳冠元醫師指出，這是一般慢性呼吸道疾病常見的臨床狀況，稱為慢性阻塞性肺病（COPD）。是一種胸腔科臨床醫師必須列入鑑別診斷的重要疾病。 ) O2 V- q# S1 H9 i. E; F" v+ v公仔箱論壇公仔箱論壇+ @4 ], @/ A( v8 y+ P4 O
國民健康署指出，國人十大死因中，有6項死因與吸菸有關，包括惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎以及慢性下呼吸道疾病等，其中最密切相關的就是「慢性阻塞性肺病」。 8 n7 j8 z4 j. u% J) a* s* ?8 otvb now,tvbnow,bttvb & c) d3 _! k ^" W' U6 I全球每10秒鐘就有一個人死於COPD，台灣一年更有超過5千人因COPD死亡。戒菸及遠離二手菸、三手菸是預防及治療慢性阻塞性肺病最經濟有效的方法。tvb now,tvbnow,bttvb! J T' \$ j9 B( G* O
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陳冠元說，COPD是一種慢性呼吸道發炎疾病，其特徵是呼吸道因外來物（大部分來自尼古丁）刺激引起的一種持續性、自我增強、且不可逆的呼吸道發炎反應，其傷害甚至會導致全身性的發炎反應，所以除了呼吸道症狀（咳嗽、痰及運動喘）常伴有共病症（心血管疾病、骨質疏鬆、肌力喪失，憂鬱症等）。6 ?9 |% \4 j J7 B1 C
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根據全球疾病負擔估計，至西元2030年，慢性阻塞性肺病將佔全球死亡負擔第三位。這項疾病的診斷，需病患至醫院接受風險因子評估及肺功能檢查，其治療分為藥物治療及非藥物治療兩大部分。公仔箱論壇 O# W: I5 ?7 |/ P8 b
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藥物治療以吸入性支氣管擴張劑為主，急性惡化的病患考慮輔以吸入性類固醇治療減少發作頻率。非藥物治療的部分主要是肺復原治療，包括呼吸型態、肺部擴張、肌力、清痰訓練等。 2 g0 C/ q0 N7 ^! q. j1 g公仔箱論壇5 E/ H* w/ t) ^; e) X
陳冠元提醒，一般民眾若有相關呼吸道症狀應及早就醫，特別是有長年吸菸或環境暴露病史的人應提高警覺性，儘早診斷可達預防疾病及接受精準醫療而減少健康損失，以維持穩定的生活品質。 % K1 u$ ?1 r5 p1 i0 Owww1.tvboxnow.comwww1.tvboxnow.com6 _6 _( J- r7 p
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