前列腺癌的風險隨年齡上升,55至77歲(或40歲以上及有前列腺癌家族史)的男士,可在醫生評估後接受抽血檢驗前列腺特異抗原(PSA)指數,以評估前列腺癌的風險。一般來說,PSA大於4為風險較高,指數愈高風險愈大。至於PSA 4至10的男士,可接受抽血檢驗前列腺健康指數(PHI)以更準確分類至高或低風險(PHI大於35屬高風險)。泌尿科醫生可根據前列腺癌的風險類別,建議病人應否接受前列腺抽組織檢查。& N N( j9 ?: D: d& S1 m
a' Z" w/ l" ]對於PSA值高的男士,除了血液檢驗,影像掃描也可以幫助診斷前列腺癌。超聲波及電腦掃描(CT)都不能有效診斷前列腺癌。近年,隨着掃描技術提升,MRI能準確顯示懷疑有前列腺癌的區域,從影像中評估前列腺癌的風險,準確度達八成以上。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ a2 B7 P+ J- z! Y# Y; ~. X/ p
8 h. ^( H5 U( Q& \tvb now,tvbnow,bttvb若MRI上發現有明顯不正常的地方, 放射科醫生便會以1至5作為分數,表示患者出現前列腺癌的風險,5分為最高。一般而言,若是1至2分,代表極低風險, 毋須作抽組織檢查。如3分約有10%至50%前列腺癌風險,患者可與醫生決定是否抽取組織檢查。4分則逾50%風險,建議抽組織檢查,5分則大於90%機會有前列腺癌,強烈建議抽組織檢查。 & G/ x; n5 h: c9 ltvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" J4 T7 b# M) P1 C
傳統抽組織檢查只會在前列腺特定的地方抽10至12針,屬抽樣檢查,未必能抽中有癌細胞的地方。MRI的優勝之處在於可以知道腫瘤的確實位置,從而幫助醫生瞄準有懷疑的地方,提升抽組織的準確度。研究顯示,MRI可減低大約30%不必要的前列腺抽組織檢查。3 {0 F S6 X6 e2 m7 W5 {1 l
- Q% k- L5 u. c6 H指引建議,當患者首次抽組織檢查正常,但PSA有上升趨勢時,應該進行MRI檢查,以便對準有懷疑的地方抽取組織。指引亦建議,除了有懷疑的地方外,原本特定需要抽取10至12針的位置亦需要同時抽取。不過,不是所有患者都適合MRI檢查,至於是否需要抽組織更要經醫生作多方面評估,患者應與醫生詳細商討。