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[健康資訊]
遠視≠千里眼!錯過黃金治療期小心變成弱視
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作者:
timmychoo
時間:
2017-8-3 09:17 AM
標題:
遠視≠千里眼!錯過黃金治療期小心變成弱視
早安
健康
/陳瑩山(新竹國泰綜合醫院眼科主任)
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一名四歲男童到門診做散瞳檢查,原本100度的遠視經過散瞳變成遠視350度的高遠視,一旁的男童媽媽問醫生:「是不是遠視越深,看得越遠?千里眼是不是遠視1000度?」
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一般我們認為遠視看得遠,近視看得近,那麼是不是遠視越深看得越遠,近視越深看得越近?
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這似乎是許多人都有的誤解,其實並非如此。其實正確的觀念是 「遠視是遠的比近的看得到,而近視是指近的比遠的看得到」。也就是說,遠視、近視與看得到,看不到是自己和自己在比的。
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遠視和近視最大的區別在於 近視看近不需要調節力,但是遠視一張開眼睛就必須使用調節力,遠視的人有了調節力,他才可以看到1.0。而看近時,更要加強調節力的使用,這就是為什麼遠視的人整天都嚷著眼睛脹痛、疲倦的最大原因。沒有調節力的人即使遠視越深,仍然是看不見。
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所謂調節力是指眼睛看近的視力能力,這種調節看近的能力,四十歲以後每個人都會漸逐下降,就成了「老花」。小孩子的調節力都很厲害,調節力能夠高達1400度~1600度,此時小孩子任何遠視度數都能夠看到1.0。
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一般來說,剛出生的嬰兒大多有輕度的遠視,約75~150度左右,屬於正常的生理現象,隨年齡增長,遠視度數會逐漸降低,通常約3歲時會降到剩75度、5歲會降到50度,至6歲時會降到沒有度數的正視1.0。若小朋友的遠視度數超過150度,就屬於高度遠視,一般需要到眼科做矯正,例如配戴遠視眼鏡,或到醫院做遮眼訓練,也就是兩眼輪流遮住,強迫沒遮住那隻眼使用,促進眼部發育。
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因此,千萬別誤以為遠視可以像「千里眼」一樣看得很遠,其實遠視是一種模糊失焦的光學疾病,不過因為人體有自動對焦的生理功能,可以克服輕度遠視而正常視物。然而若是發育中的孩童有高度遠視,就可能因為眼睛常處於失焦狀態而影響大腦視覺的發育,造成弱視。
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小心小孩高度遠視變成弱視
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弱視的治療黃金期為3到6歲,因此每位小朋友在滿3歲到4歲以前,建議都要到眼科做一次完整的檢查,無論是弱視、遠視或近視,才能早期發現早期治療。若經醫師診斷確認高度遠視造成弱視,則應該及早配戴正確度數治療。
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弱視矯正眼鏡和近視眼鏡不同,不要擔心會有「戴上眼鏡就一輩子拿不下來」的狀況而排斥配鏡治療,因為 矯正弱視用的眼鏡只是暫時性的治療用配鏡,只要未來幾年內視力恢復正常自然有機會拿下不戴,爸媽們無需過度擔憂。
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把握六歲前弱視黃金治療期
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怎樣才知道小孩有無疑似遠視的徵兆?由於遠視兒童看近的東西時,睫狀肌必須加倍用力, 因此眼睛容易感到疲勞、眼脹、痠澀,進而可能導致孩子出現常眨眼、揉眼、流淚,進一步導致上課不專心、不喜歡看書等舉動,不過只要停止近距離用眼,或晚上�Τ@ı後,這些症狀就會減輕或消失。若孩子有上述這些症狀,爸媽就要有警覺是否為遠視,盡快前往眼科做詳細檢查。
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不過, 兒童的遠視在一般視力檢查中不容易發現,主要是因為兒童的睫狀肌很強、調節能力很好,在做視力檢查時,可以透過收縮睫狀肌來勉強看到,因此建議可在驗光前先幫孩子點散瞳劑,幫助放鬆睫狀肌,較不會受睫狀肌的緊張程度而影響到準確性。
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要注意,高度遠視孩童若錯過適時診斷和治療,長期下來會因為睫狀肌過度用力,容易造成眼睛內聚, 形成所謂的鬥雞眼;還會因一直接收模糊影像,可能使視覺中樞發育不全,造成弱視的嚴重後果。因此爸媽一定要把握住六歲前的黃金治療期!
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