公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 電腦掃描vs心導管檢查 [打印本頁]

作者: pkktam 時間: 2017-9-1 05:52 AM 標題: 電腦掃描vs心導管檢查

隨着人口老化問題及飲食習慣愈趨西化，本港心臟疾病的患者數字有增無減，更有年輕化趨勢。不少注重健康的人士都會接受身體檢查，不過究竟怎樣的心臟檢查最適合你呢？有症狀與沒有症狀人士接受的檢查有否不同？何時應接受檢查呢？過度檢查又會否導致負面影響呢？
公仔箱論壇6 U- r8 s8 v( K+ d& k, u
心臟病是本港第三號殺手疾病，當中以冠心病為最主要的死因。根據本港衞生署的資料顯示，2015年每天平均約有11.3人因冠心病而死亡，其中以男性較多。
公仔箱論壇% G3 y; w/ c' j9 i
冠狀動脈是一組血管，供應氧氣及營養給心臟肌肉，以維持心臟的運作，當某種原因令冠狀動脈血管出現收窄或堵塞時，供應給心臟的血流就會減少，令心臟肌肉缺氧，造成冠心病。當冠狀動脈堵塞情況愈來愈嚴重時，就會引發心絞痛甚至心肌梗塞，即俗稱的心臟病發。因此，患者一旦出現症狀便應立即求醫及接受檢查。

為通波仔作部署公仔箱論壇# @8 ~5 `+ |# Z* j

要知道心血管是否有堵塞或出現病變，電腦掃描心臟血管造影是常見的檢查，它屬於非創傷性的檢查。檢查前，護士會先為患者在前臂插入靜脈注射小膠管，用作注射顯影劑；注射顯影劑時，患者會短暫感到一股暖流於體內流動；然後，患者只需要仰臥在檢查床上進行掃描便可。

一般而言，即使不注射顯影劑，醫生亦可以看見患者血管壁的鈣化程度；若注射顯影劑，則可同時看到心血管狹窄程度及血管壁有沒有變厚，因此大多接受檢查的患者都會注射顯影劑。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 z) F/ j' H) U5 C
另外，電腦掃描亦可以事先協助醫生為需要接受「通波仔」的患者作計劃，透過電腦掃描，醫生可以檢測到患者有多少條血管需要「通」及先了解血管鈣化的情況；若鈣化非常嚴重時，醫生或需要先使用旋磨器材鑽開血管，才能再進行「通波仔」。不過，並非所有人都適合作心臟電腦掃描，如心跳偏急、不規律，或嚴重腎病人士都不適合。
" p+ b2 Q: @# ~3 S: _
至於電腦掃描的準確度，由於心臟會不停跳動，加上冠狀動脈血管迂迴細小，進行電腦掃描時有機會出現「瑕疵」。而且，掃描影像需要經過切片及再重組，所以影像未必是實時的心臟影像。如果電腦掃描的影像解像度愈高，或病人身體肥胖，便需要更多的輻射，不過隨着科技日新月異，我們可以通過新技術和仔細的策略，獲得質量優異的影像，使其輻射量降低。
公仔箱論壇$ n/ J  h' @4 \% s
為血管狹窄定位; K; ]5 J! F" m

提到心臟檢查，不得不提心導管造影檢查，我們可將之形容為一項「終極檢查」，以決定患者是否需要做手術。接受心導管檢查時，患者會在X光透視影像監察下，由手腕或腹股溝處插入導管，直達主動脈近端。然後，醫生會透過心導管在冠狀動脈注射顯影劑並拍攝心血管的X光影像，檢查血液流至哪裏時開始出現變窄的情況。當發現心血管收窄時，醫生還可以即場為病人做「通波仔」手術。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' T7 t, T7 n0 S5 |4 G
8 \1 X! l$ m/ e- `" W
對於經手腕插入導管的患者而言，風險會較低，但可能有不適的感覺；而由於股動脈較粗，便可經由股動脈插入較粗的導管來做複雜的手術，但風險亦相對較高。醫生會按病人情況而作出決定。

說到底，究竟電腦掃描與心導管檢查為什麼有機會出現不同的結果？事實上，兩種檢查的概念是不同的，電腦掃描是檢查整個血管壁，難分辨血管內與血管外的病變。心導管則是準確檢查哪裏的血管出現狹窄，血管外的病變干擾醫生的判斷相對較少。

而且相對於心導管檢查，電腦掃描的陰性診斷率（Negative Predictive Value）高，而陽性診斷率（Positive Predictive Value）低，簡單來說，就是電腦掃描顯示心血管「無事便一定是無事」，但它顯示「有事卻未必一定有事」，可能是誇大了血管變窄的程度。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ?: |( C7 x0 l2 J; `
因此，若接受檢查的人士無明顯症狀，電腦掃描結果亦呈陰性，便毋須再接受心導管檢查；但如果電腦掃描結果為陽性，加上有明顯的心絞痛症狀，則需要再接受心導管檢查。

6 @+ ]3 u* \6 H$ Y
www1.tvboxnow.com- X. f9 p% _; @6 Y9 m
3類危險因素公仔箱論壇) \. p: J/ `6 D; v3 i3 I& s8 r

1.無可避免的危險因素

年齡：隨着年齡增長，心血管系統的功能逐漸下降。
公仔箱論壇% r& r+ ?* o! A9 N' b+ L
性別：有研究指出，50歲以下男士死於冠心病者，比同年齡的婦女高3至5倍，但50歲或絕經後，性別間的差別便會縮小。www1.tvboxnow.com' C! U( `5 q2 k
! t/ J# o- a" R& L& [" h7 g1 ?; G
遺傳：如父母、兄弟姊妹曾患心臟病或中風，患病機會較高。公仔箱論壇; o2 V" h1 S; l
www1.tvboxnow.com. _& G' ^5 @  ]* ~; Z
社會背景：都市人口密集、生活繁忙、精神緊張等，都會增加心臟負荷。公仔箱論壇: l' J6 c3 `/ W- t4 v! c

tvb now,tvbnow,bttvb" B1 R9 H& b! Y; D

2.可治療的危險因素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 @' N# O  n. V% K

高膽固醇：容易引致膽固醇積聚，導致動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄甚至栓塞。

高血壓：令血管壁硬化及增厚，血管腔內因而收窄，減慢血流。8 h$ B3 q% r" C  d; q2 m) V' C
www1.tvboxnow.com) J3 _/ i; {% Q
糖尿病：血糖的水平增高，容易令血管受損和變硬。公仔箱論壇2 C4 @2 N& L( C8 H, Q. }9 Z. H8 B8 J
www1.tvboxnow.com' }0 {4 ~- g& q: n# }

2 r( p2 H7 J9 y% V* b. m$ ?
3.可避免的危險因素

吸煙：煙中的尼古丁刺激產生激素，以致心跳加速，血管收縮。而吸入一氧化碳會令到心肌的含氧量降低，一氧化碳和尼古丁也能增加血小板黏度，較易形成凝塊，損傷血管內壁，使它們容易發生動脈硬化；每天吸煙20支的女性心臟病發機會較非吸煙者高6倍。
8 g" v/ Y# l( t5 x4 Y$ g. s
肥胖：肥胖者患上冠心病的風險增加2至3倍。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' V7 B* e" T; T8 m# h) L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 J1 I) ]9 T) o
缺乏運動：運動能增加血管彈性，減低血管硬化機會，因此缺乏運動會減低心血管功能。www1.tvboxnow.com0 u! x7 v7 Q5 b5 f+ n3 l

精神緊張：緊張會令心跳加快、肌肉緊張、血壓上升，誘發冠心病。公仔箱論壇" k0 z: Q0 T+ l4 ?! Q& N" a

飲食習慣：過量食用太肥、太鹹、太甜的食物或飲用酒精，都會令血膽固醇升高、血管硬化，引致高血壓和冠心病。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://www1.tvboxnow.com/)