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[健康資訊]
小朋友常見耳鼻喉疾病
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作者:
pkktam
時間:
2017-10-3 08:13 AM
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小朋友常見耳鼻喉疾病
兒童可說是耳鼻喉科醫生的「常客」，一來父母對孩子的健康較為緊張，二則部分耳鼻喉科疾病可能會妨礙小朋友的成長和發展，必須及早處理。鼻敏感、睡眠窒息症及聽力問題都是常見於兒童身上的疾病，透過適當處理才能把影響減至最低，讓小朋友可健康成長。
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今年剛升上小學五年級的星仔，每每在轉季時出現流鼻水、打噴嚏，有時更會有鼻癢、鼻水倒流、鼻塞等情況。初時媽媽以為是着涼，後來醫生告知才知道是鼻敏感所致。而星仔因為鼻塞等不適，有時會比較扭計和煩躁，晚上亦睡不安寧，令媽媽十分擔心會影響學業和成長。
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根據衞生署過去進行的兒童健康調查顯示，大約四分一兒童患有鼻敏感，而此病亦是14歲及以下兒童的第二常見慢性疾病。
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鹽水洗鼻紓緩炎症
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事實上，醫學界至今仍未破解鼻敏感的成因，但就很清楚它的發病機理：致敏原進入身體後，與抗體「免疫球蛋白E」（IgE）結合，繼而釋出大量訊息，刺激免疫系統產生連串的過敏反應，包括鼻膜腫脹、分泌物增多及痕癢等，令患者出現鼻塞、流鼻水及打噴嚏等不適症狀。
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鼻敏感是源於免疫系統的過度反應，目前仍未有藥物或手術可以根治，但可以透過適當的治療和調整生活，有效治療及控制徵狀，以及預防鼻敏感引起的併發症，例如鼻膜腫脹引致的長期鼻塞、鼻竇炎等等。
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抗敏藥物及鼻噴劑是常常用到的治療鼻敏感藥物，但部分家長知道一些鼻噴劑含有類固醇成分便會抗拒使用，但其實只要適當使用，類固醇可以有效改善鼻敏感徵狀，而不會有礙小朋友的健康。
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臨床經驗亦顯示，使用鹽水洗鼻很多時也能幫助改善鼻敏感症狀，原因是洗鼻可以沖走鼻腔內的致敏物質及分泌物，加快紓緩炎症，有些病人更因此而可以減少藥量。
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除了藥物治療之外，家居清潔也很重要，因為很多鼻敏感患者也對家居塵蟎過敏，而減少塵蟎有助減少刺激和發作，例如選擇一些防塵蟎的寢具、盡量少用地氈和布簾等等容易藏塵蟎的用品等。
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鼻敏感可令小朋友睡覺時打鼻鼾，但有時鼻鼾可能是由睡眠窒息症而起。
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小朋友患睡眠窒息症很常見，過去有大學的調查顯示，每4名學童便一人有睡眠窒息的情況。除了打鼻鼾之外，患病的小朋友可能會有睡覺時呼吸短暫停止、早上賴床不起、睡眠時愛用口呼吸及經常顯得渴睡等等表現。
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例如中一的健仔，睡覺時經常有鼻鼾傳出，有時又似沒有呼吸聲，令媽媽很擔心，而搭車及上課也不時打瞌睡，即使每晚10點上床睡覺，但翌晨起床依然沒精打采。從這種種跡象，醫生便推測是睡眠窒息症，睡眠測試亦證實診斷正確。
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睡眠欠佳影響發育
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與成人的睡眠窒息症一樣，長期睡眠質素欠佳可引致精神無法集中，影響學習表現及成績，甚至可影響生長荷爾蒙的分泌，窒礙小朋友的發育及成長，並可令病童的血壓上升，置之不理可增加日後患上心臟病及中風等心血管疾病的機會。
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成人患有睡眠窒息症多數要用呼吸機才能改善問題，至於兒童睡眠窒息症則很多時也可經由手術改善。臨床經驗顯示，小朋友的睡眠窒息多與扁桃腺體肥大有關，而前文提到的鼻敏感，亦引致下鼻甲腫脹而阻礙呼吸。這類個案只要接受手術，切除阻塞上呼吸道的組織，呼吸道回復暢通無阻，從而徹底解決睡眠窒息的問題。
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如果家長懷疑小朋友患有睡眠窒息症，可以與醫生商量，替小朋友安排做一次睡眠測試，便可以一清二楚。
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呼吸道的問題之外，兒童聽力也是家長及耳鼻喉科醫生十分關注的一環。若發現小朋友的聽力出問題，例如對叫喚無反應、調高電視音量、發音不正等等，便要多加注意及求醫檢查清楚。
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聽覺對日常生活、學習以至工作也十分重要，大約每1000名小朋友便有一個有機會患有感音性失聰，即耳蝸細胞或聽覺神經細胞受損，引致聽力受損。除了先天因素外，嚴重又未有適當處理的中耳炎（一種常見於幼兒的感染）、痄腮、腦膜炎及腫瘤等，亦可導致耳蝸的聽覺細胞受破壞，令患者出現聽力下降。
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即使醫學昌明，但聽覺細胞受損後便無法復元，亦沒有藥物可以醫治，因此感音性失聰屬永久性問題，患者可能需要佩戴助聽器或植入人工耳蝸，才能再次「聽」到各種聲音。對於失聰程度較輕的小朋友，一般毋須特別儀器輔助亦能如常學習及生活，只須定期檢查便可，但若達到中至嚴重程度，就可能要用助聽器或手術才能改善聽力。
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作為家長，當然十分緊張孩子的健康和成長，一旦發現異常情況，盡早求醫才是良策，對症下藥令問題消失，幫助孩子可重拾健康。
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