標題:
[健康資訊]
乳癌化療有新招 省時、有效、降低副作用是趨勢
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2017-10-22 06:35 AM
標題:
乳癌化療有新招 省時、有效、降低副作用是趨勢
健康
醫療／記者關嘉慶報導
5 R* g H1 l* g' D3 s9 jtvb now,tvbnow,bttvb
2 w, j" I) }8 s+ e
www1.tvboxnow.com% g7 e; ^) k/ D7 d
乳癌病人每當聽到要化療，就會被接續而來的治療計劃打亂正常
生活
作息，就早期乳癌的病患而言，若是腋下有多顆淋巴結轉移、預後較不好的患者，更是對其造成莫大的心理壓力；其實，針對早期乳癌且有多顆腋下淋巴結轉移的病人，目前除了傳統的化療療程，還可接受劑量密集化療(dose dense chemotherapy )，因為此方式省時、有效且能利用輔助用藥來降低副作用，因而已成乳癌化療新趨勢。
7 X, Z" o$ u( l; l9 p公仔箱論壇
* Z) |! w; W2 j' ~ M
化療骨髓抑制副作用 白血球低下會威脅生命
' ]2 k- q- J0 s3 Y5 V( _6 s( k
7 W& j% g E( O( R2 e: i8 rwww1.tvboxnow.com
台北
榮總腫瘤醫學部藥物治療科暨乳房醫學中心主治醫師趙大中表示，乳癌治療講求多專科合作，治療方式包括手術、化療、荷爾蒙、標靶及放療；至於化療常見副作用有噁心、嘔吐、掉髮、嘴破、拉肚子、皮膚疹及骨髓抑制等，而骨髓抑制的表現又分為紅血球、白血球及血小板低下，其中以白血球低下最常見，且會影響及威脅生命安全，主要是因為白血球低下容易造成感染。
6 k7 A! D9 k, z0 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 s* B" m2 s$ _3 D8 ?! j3 P% ~! M
化療會導致白血球低下 施打白血球生長激素可預防感染
" T2 o2 ` q( _0 r2 Cwww1.tvboxnow.com
公仔箱論壇- M" D4 q3 g0 ~% D7 ]& f$ q2 f3 _ M* D
所以，在化療時，要使白血球不要太低，目前是經由施打白血球生長激素來改善；趙大
中醫
師指出，早期乳癌治療是求痊癒，化療劑量儘量不要減少，使病患有最大痊癒機會，但有些乳癌病人會有較嚴重的骨髓抑制，白血球總量會掉到1000/ul以下，或中性球掉到500/ul以下，所以會針對這些高風險的病人，施打白血球生長激素來預防感染。
1 O$ p) @8 M& G; M# Z Q+ S, S
/ N: o a2 g5 p7 k' r* O
傳統化療每3週打1次 劑量密集化療2週打1次
0 g4 S* W3 O3 w' G; _5 p O, T
公仔箱論壇' z6 k+ f8 r( H; {7 V
趙大中醫師進一步指出，乳癌化療最常用藥是小紅莓與紫杉醇，傳統化療是每3週打1次，各4次，一共要打6到8次，而劑量密集化療則是2週打1次，療程從6個月縮短至4個月。通常早期乳癌有腋下淋巴結轉移4顆至10顆者，就會建議考慮劑量密集化療，劑量與傳統化療一樣，但是效果更好。至於可能出現的白血球降低，則是可預防性打白血球生長激素，而且白血球生長激素有短效型與長效型，在打完化療後48至72小時施打，短效約需打3至6針，長效則只需打1針。
2 D8 B5 g) g! S# ]" M# \tvb now,tvbnow,bttvb
www1.tvboxnow.com6 f" l, s- _+ f6 s- ~! G8 H3 ~
趙大中醫師強調，由於長效型白血球生長激素只需要在化療後打1支，非常方便，不用回門診或抽血。白血球生長激素有短效與長效型 短效有健保給付
" |- }9 Z) V2 Qwww1.tvboxnow.com
$ L8 n! n/ E& _% P Rtvb now,tvbnow,bttvb
乳癌治療使用的化療藥目前大多有健保給付，而且白血球生長激素也有健保給付；不過，趙大中醫師說，乳癌病人要施打白血球生長激素，必須在化療後回院抽血確認白血球低於1000/ul以下，或中性球掉到500/ul以下時，短效型才開始有健保給付；否則短效型、長效型都必須自費。目前短效型1支約2000至3000元，長效1支約2萬元。
tvb now,tvbnow,bttvb ?; B5 H; U! c$ V7 x1 ?
9 n# p- A3 K% F( p! E. Itvb now,tvbnow,bttvb
NCCN治療指引 打完化療後就打白血球生長激素
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ N0 X& n6 r' [/ P, I
* J3 E. T' M8 `% Z9 L- W
不過，根據美國國家癌症資訊網（National Comprehensive Cancer Network,簡稱NCCN）指出，針對早期乳癌的治療，認為最建議的化療有兩種方式，一種是以劑量密集化療，另一種針對低風險乳癌病人可不使用小紅莓，而用歐洲紫杉醇打4至6次即可。但，這些化療造成白血球低下性發燒的機會都在20%以上，所以NCCN指引建議，打完化療後直接打白血球生長激素，預防感染最有效，而且也可以減低其他副作用的發生。
& p( q3 G. \0 [' d2 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, p6 M0 C( F+ Y1 t2 stvb now,tvbnow,bttvb
早期乳癌腋下淋巴結轉移 可選擇劑量密集化療+長效型白血球生長激素
& t& f6 d. e9 Q e% }6 z
, m" z1 O) Q0 k5 {& G( S
趙大中醫師強調，由於長效型白血球生長激素只需要在化療後打1支，非常方便，不用回門診或抽血，只要2至3週回診打化療時才抽血；所以，針對早期乳癌腋下淋巴結轉移的病人，若選擇施打劑量密集化療，可自費選擇施打長效型白血球生長激素，除了能預防感染，也能增加生活品質。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www1.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
