【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ www1.tvboxnow.com# N! \  Y" |/ I1 G
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 4 [) T( ~) j4 C# b

8 Q( p( L5 g1 {$ wwww1.tvboxnow.com胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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% x, o2 V: `0 K" DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

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腹腔壓力過大，壓迫到胃 $ l! ^9 {( D# s4 }' ^

• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

3 l7 e5 K/ p, G1 S+ n8 Q公仔箱論壇刺激胃酸分泌
) J/ {  F% x! D4 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 公仔箱論壇$ \. ]4 |7 E$ Q- {/ @+ k7 O
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賁門無法緊閉 公仔箱論壇' J; h% G1 J" I& ^. o0 o0 d2 {

• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

) n+ E9 v; L4 e& o3 I; K2 ftvb now,tvbnow,bttvb賁門括約肌鬆弛 5 e0 u1 k/ m5 W6 L- ]& q

• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

+ E# y" d( P% J( R0 w9 U% F8 W1 H胃消化力減弱
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• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

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其他——生理性疾病
3 I/ i, H7 U+ V7 I4 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 公仔箱論壇3 T3 U$ ]& t2 D) X

3 k  l9 Q4 s4 m6 t1 q( s8 e0 @公仔箱論壇醫師提醒
( U  w! A& [+ B- a3 o( \7 w0 Gwww1.tvboxnow.com書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 9 G+ r) X4 ~8 b' L. r; H$ g
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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& |& j0 z5 E+ m6 k- \www1.tvboxnow.com從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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養成三個好習慣 公仔箱論壇& k$ C3 A- u2 a0 {9 X$ }
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
8 Y% L: Q) E3 Y3 S錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 tvb now,tvbnow,bttvb; Z7 I8 k* f# L
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油 公仔箱論壇1 H$ ^2 M7 R9 C7 y. \3 x+ r6 i4 v
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& P' _# H  h0 q; P' ~, w
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 www1.tvboxnow.com! y3 P  y: y0 X
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ # C& r' h+ R7 M) F& w' o, \
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 www1.tvboxnow.com# D$ G9 ]- D- T" Y
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巨闕穴 www1.tvboxnow.com, G, j" g4 C3 E9 ~
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 公仔箱論壇, v8 w/ i! P( D6 P3 a# K
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中脘穴 3 y/ o  N: }! @* E
肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴
6 l! i5 O/ ^7 i! j7 O喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 公仔箱論壇+ W7 i+ l6 G7 x% N/ H

8 o9 }; F5 q- L+ ~緩和症狀：足三里
( o( @7 s4 m; _9 }從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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0 N) r6 i) _! q" G2 J. {改善體質：神門 4 z9 L7 Y6 G. ^: z% w% G6 X! @8 n
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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6 v/ J9 z  b3 e1 N9 w9 ^, g" iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：內關 - _! W1 H* Q; ?* A. D
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 H: h: i2 M/ L
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戒掉四個壞習慣 tvb now,tvbnow,bttvb$ _3 v3 J: D8 C. G, r
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 www1.tvboxnow.com1 u; ^7 E6 {2 Z! _7 n
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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) z8 v0 ?' _/ ~& p% \, K: jwww1.tvboxnow.com壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
* ?/ e2 i" J/ P# T7 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 www1.tvboxnow.com) v0 f5 y+ m! s7 w

5 p$ k' d. F. r" O+ t' z0 kwww1.tvboxnow.com壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
' p9 e; q( h) h1 `+ b& \9 @8 D% ?公仔箱論壇臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
4 M, a: |0 n/ q( ]" G- v/ d' kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' {0 w$ s& s& s% ]$ m+ {
壞習慣4：常穿緊身衣、褲
( N  M# Z; S7 W  P2 K; p公仔箱論壇塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 F$ v6 |* s1 L2 J1 U) b# r
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？1 V1 a! \; [4 @( P8 t# y# g

• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

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肌肉放鬆法紓緩壓力 tvb now,tvbnow,bttvb. b7 Z& h' F( Q5 G  u/ p( m7 h

) I5 _6 `2 w. Atvb now,tvbnow,bttvb日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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& ]2 Z) ~7 H) ]& f/ v1 m$ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb' B& n7 Z5 I. p( B1 K1 E

! [9 H6 x. L6 E% a, ^公仔箱論壇頸部肌肉放鬆法
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• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

- P$ X5 l" W+ w/ y) n肩膀肌肉放鬆法
4 l" J9 r! D9 ~/ b0 ]5 h6 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

( _6 ^8 J% W3 Z, P9 }tvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流藥物治療指引 tvb now,tvbnow,bttvb- r  J) C2 T' `7 g/ z- ~: V
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
; k: ^$ G' H! d: K$ k6 b+ ~7 ptvb now,tvbnow,bttvbwww1.tvboxnow.com/ j. f6 s$ x9 F& K' Z5 _
制酸劑 tvb now,tvbnow,bttvb" i4 d: q" r( w' p+ s
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
  z1 z/ }2 k6 Y0 \tvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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H2-組織胺拮抗劑
: M% z7 |9 ^% i2 [" w6 t公仔箱論壇抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
$ b$ G7 j6 _, T1 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 公仔箱論壇+ f8 \3 Q( Z" t4 _5 g; s' e5 M
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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9 L& z* l+ u' t6 X, ^2 z公仔箱論壇胃黏膜保護劑
. D9 A2 `3 C& K, fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 公仔箱論壇# B2 e# V% n( Z: ^3 f8 m7 B; m
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 tvb now,tvbnow,bttvb$ J, }% A: ?  r0 V  E, K( Z7 X
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氫離子幫浦抑制劑 公仔箱論壇( w: H; s; m% x1 ^0 R
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 tvb now,tvbnow,bttvb# H  l+ I9 z: o# \" y* W# |
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 www1.tvboxnow.com  _. E+ k" O6 M
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醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb0 j. s( z5 V% n5 q% Z
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。