【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ www1.tvboxnow.com& K7 W/ ^0 v; ^. F% h
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 tvb now,tvbnow,bttvb9 {# I7 }) V8 q2 |
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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( x9 E) {/ F  D( D. s腹腔壓力過大，壓迫到胃
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• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

: B$ u# h3 G2 H% ~/ S. F5 [7 Swww1.tvboxnow.com刺激胃酸分泌 # \6 y- R% ^, P- y
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 8 x& e# E* z' x1 E8 Y: g9 \/ d

# e# c5 [. v8 k) G+ d賁門無法緊閉 tvb now,tvbnow,bttvb% G7 D: {3 w( X/ i) B8 c

• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

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賁門括約肌鬆弛 . y) u6 e" O$ K6 n2 y0 ^9 B1 Y

• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

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胃消化力減弱
, Q5 A" S+ |$ ~5 Z5 q/ k4 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

' h& A% W! [4 c6 u  Z公仔箱論壇其他——生理性疾病
: g" w  ?. [' {一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 ' t0 j" l% i8 C6 z9 ^
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醫師提醒
& ~* W3 q- |: k- t書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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  i8 N, b) }5 T4 E( p8 S) h0 d如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
6 G& F( g% t+ V" e公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. p* u5 U, x: ]1 O6 n
養成三個好習慣
! }+ ^1 }5 }) Y: n3 g, `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 R6 k# m% H9 I& Q7 H1 ^% G  p5 }2 N好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
  z( Z: {2 M2 a. U2 o  }$ [4 \www1.tvboxnow.com錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, F7 W2 Z/ |" J# U  @

2 a: v# Y5 |/ f: C& U9 s7 P& Ztvb now,tvbnow,bttvb好習慣2：多吃健胃食物、用好油 公仔箱論壇0 X$ C6 v: K8 x8 `, y4 d4 f
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
: a) R6 |& i; c" K& v- tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, N0 x7 [+ M9 K7 _( W7 ltvb now,tvbnow,bttvb不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' z/ C8 q3 |0 K/ ^2 G1 b& L4 E

; h% M( i% z# j7 |6 |, c6 j& fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣3：來做穴位按摩吧！
- K* X$ [' N; q  c" l, ~* Y6 D4 U1 a根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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巨闕穴
' B( T5 |' a* [3 z; {1 z肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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; a+ E  b& }" z5 v4 F- iwww1.tvboxnow.com中脘穴 tvb now,tvbnow,bttvb; b, C/ B6 ?. _$ C9 J
肚臍和劍突結合處的正中央。 3 w6 H/ U  D( S! L. R; v( n4 U8 E

- X3 B( S& B8 Z3 P1 kwww1.tvboxnow.com氣舍穴 . T8 d8 G3 g# J; O! b- E% w0 V
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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8 [# Z! e* M, e2 Y( `. ]+ K公仔箱論壇緩和症狀：足三里
' C3 w; ?; S9 t$ W. y從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& s4 T; m1 ?$ f

, ?7 X* g. l( N; n. ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：神門
6 q( W3 y7 V  [1 A$ \9 u/ m7 u( hwww1.tvboxnow.com手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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改善體質：內關
$ @' r: J% A, }! j; z% G4 Vwww1.tvboxnow.com將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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6 [/ f8 _, Z5 d戒掉四個壞習慣 tvb now,tvbnow,bttvb; J, o* [- ~8 o0 S
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 ) E1 s+ `$ @7 h- @' m3 m
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 公仔箱論壇' E9 O& S9 i4 V  d0 `+ k9 A, k

5 n; a% r" e- S8 }0 }www1.tvboxnow.com壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
4 j# |  f; S$ Z+ Xtvb now,tvbnow,bttvb午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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# @* p" e/ E. h2 i$ v0 N! o9 n% J壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
( Q/ L8 @! w: O1 U3 S' `臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 ) H% H/ H5 j. z& V0 i% G  j+ {

% W9 k# L2 w6 Z* e) p8 G公仔箱論壇壞習慣4：常穿緊身衣、褲
/ `; t" e! s3 [& M, D塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
2 {& D' w! D; C+ w3 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ K/ d, q5 h$ S, Q' H3 ~/ v預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

' x+ J+ n$ T/ N1 D/ F1 q公仔箱論壇肌肉放鬆法紓緩壓力
6 z' \$ U7 Y  {5 f# k公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; z8 L8 {; |! B
日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 www1.tvboxnow.com7 S$ J% \0 K; B: \6 q- s
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頸部肌肉放鬆法
5 [1 k  a- q" f8 }% [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

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肩膀肌肉放鬆法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ?/ _+ n* e! _& ~

• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

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胃食道逆流藥物治療指引 7 c, c5 t0 W- L4 k% I
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 公仔箱論壇- I1 o. U- l* W7 m& ]

8 a& e# q1 l1 a+ S8 I. m+ F! o公仔箱論壇制酸劑
6 @* }# R6 M  i( r6 H- Z9 g6 |www1.tvboxnow.com作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 www1.tvboxnow.com5 l  u0 p7 U* s% G4 X' R4 s
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 www1.tvboxnow.com( P5 l4 a) I, [; s8 O% h; I

* e: T1 a$ E, |1 z9 r5 K* H& z公仔箱論壇H2-組織胺拮抗劑
! [5 Y* h6 E) [2 T& nwww1.tvboxnow.com抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 www1.tvboxnow.com' P* j3 ^" |% c( L6 U3 ~: Z% }
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
1 x$ J* L4 U& ?# z最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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胃黏膜保護劑 www1.tvboxnow.com" u$ @( E/ i9 G/ k' N7 Z
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! S# N, N5 V2 b8 ?+ r
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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3 L/ g3 y' s! G/ d9 u& D7 R氫離子幫浦抑制劑 9 }9 ^% E9 ?! U( Z& a
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 " t* z1 [3 Y* H6 U+ K$ d
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 公仔箱論壇0 s; P( P7 K7 o2 q' |+ ?& \) s
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醫師提醒 + B2 a( K$ [* ~  Q
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。