【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
  b$ E! L1 a, {) Y: @4 x公仔箱論壇常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ c3 p: r! ~4 v# j9 D" z

; z/ ]& z1 Q) f3 l+ Ptvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 tvb now,tvbnow,bttvb& c, |# u6 @. |' y

; E! v! e& l! ^tvb now,tvbnow,bttvb

tvb now,tvbnow,bttvb2 F- h6 A# @4 A
www1.tvboxnow.com0 N. H' c! M2 a1 o5 ?
腹腔壓力過大，壓迫到胃
, F1 K" }% D$ K

• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 S& I* o: Y8 I& {- p7 T9 c
刺激胃酸分泌 ; A: U# w3 e7 b, F& }9 W0 C$ r
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 tvb now,tvbnow,bttvb. v5 x8 Z6 a# r, X) i3 q+ _9 b* U
www1.tvboxnow.com  G, [6 z2 ^( H% b& D$ P! f) r
賁門無法緊閉
3 y+ [0 V: L: K  o3 }* |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

& L. N; @$ j' Z( d
賁門括約肌鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ G3 h2 B" R" b6 u4 i

• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

8 k6 i; q" h  o+ W. W* s5 Vtvb now,tvbnow,bttvb胃消化力減弱 www1.tvboxnow.com- s8 g" L# ]3 n3 Q; W, W

• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

* x) }" q2 E! f
其他——生理性疾病
7 J3 ~* V( o5 k9 e% m' t2 ]: R! R9 q' d一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 " T- ~# H4 v$ y  T1 H$ i. P" M

; Z( _8 T9 U6 g& y醫師提醒
- {2 ~5 M+ F' Z書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 www1.tvboxnow.com% w0 w& z1 H5 p6 o0 f! q& d
www1.tvboxnow.com2 ~5 W8 O, ~. ~0 L3 i9 J
如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
9 I8 E0 r) J5 ?5 d

6 i% V9 L) e! K  @  m9 ]公仔箱論壇從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
7 ?! s' t% V+ u" V
; L( `0 T# H6 ^- vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養成三個好習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Z2 Y: C* k: T% P. n4 C# F7 N

% e1 {0 N5 }, D: J" H3 E好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
) |- T& ?) O6 a0 Fwww1.tvboxnow.com錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 ) r( _4 Y5 J  K/ R; I2 z% ]

7 ~6 K5 }( \! \6 s好習慣2：多吃健胃食物、用好油
' M. y$ |6 X: ]1 O! t( Vwww1.tvboxnow.com日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 公仔箱論壇/ E0 `' T) f* P9 `

& Q+ M: {+ f( F% s% tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 www1.tvboxnow.com1 m/ X; r# \6 T7 y" ^+ o

9 F0 v9 L0 Q7 m* J* g好習慣3：來做穴位按摩吧！
) f7 E/ _# T" u0 c! A! R8 L4 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ]- B) H- o, m  X9 Z( L7 a& k
9 L' q* ?  Y# a, j
巨闕穴 tvb now,tvbnow,bttvb3 |% G6 Z9 x7 H% `% Q
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
: v% l1 H* Y8 M: F; V" @1 twww1.tvboxnow.comwww1.tvboxnow.com0 k/ O, H/ a& `& b8 g
中脘穴
* ^7 M+ R4 t, H3 ]3 atvb now,tvbnow,bttvb肚臍和劍突結合處的正中央。 www1.tvboxnow.com( m8 D5 l& B9 H5 U. l4 i

, `% n+ ]9 J; c3 `. s公仔箱論壇氣舍穴
) `$ v$ j& v. [( B7 w- c; @公仔箱論壇喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 www1.tvboxnow.com7 H" z+ ^) s5 A2 S+ c* ~$ {' X& @

/ X8 j/ [) Y" W/ atvb now,tvbnow,bttvb另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
. `. Z6 \. |1 ?- Q$ A7 @2 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 u4 k4 C! p) gtvb now,tvbnow,bttvb緩和症狀：足三里
% m7 J5 b: M& I1 n0 J3 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 ! ]9 P+ H0 Q* ]" z6 i2 w

9 k4 U; Z$ e: J/ T5 U" ^: y1 d  N改善體質：神門 3 W, x- {5 F9 N! i, \
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
3 G2 I3 w; \+ k* \' Awww1.tvboxnow.com
! M% W) `1 x; k# }' D改善體質：內關 9 z0 u- I: o' h: R- ]* }% ]
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 T5 {2 [5 U, n* a& r

1 N5 o: k& i$ B* N( ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。戒掉四個壞習慣 . ~3 [- C" S8 d

; X& B; E/ j( V6 swww1.tvboxnow.com壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
' {$ i5 e; d% m8 L  _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
5 G3 F9 c7 ?2 etvb now,tvbnow,bttvbwww1.tvboxnow.com8 w" _$ s- ~; D* ]/ x& h- S
壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
( p; v4 Y: P; j# m7 T) Ftvb now,tvbnow,bttvb午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
: k- ~' \, r$ C! ^: _1 S# O公仔箱論壇
  M, l3 h4 y# nwww1.tvboxnow.com壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 / F0 k. Y" i2 B/ b* |, s! z
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
9 d7 B! c$ @0 @* f5 e0 q: M( V2 B! ]+ S* ?8 Z+ K* ?' |% Q9 D# \
壞習慣4：常穿緊身衣、褲 公仔箱論壇) p' ?+ Y$ |8 G9 E6 g
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
% K/ e+ P$ L6 T  x4 p  i3 h  ^8 Z公仔箱論壇) L2 h/ ?2 g) I- e9 b: N) f& E' f
預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
$ ^1 D9 {& ]+ N: o8 ^3 P

• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

5 o5 s5 G& ?8 t# ~$ z7 N8 Ywww1.tvboxnow.com肌肉放鬆法紓緩壓力 * s8 f0 [" h" U! x3 C4 t

! O! m7 q. ?) c! Z, L- ^; Q日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
! K, N% H5 k0 E; T- y( iwww1.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb3 G- s$ b! Z4 H* S" k! ^+ w
壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 www1.tvboxnow.com- a+ ?. `- v, Y6 O% u/ f6 C$ _+ o

4 b8 ^: u; Q/ _; S' ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸部肌肉放鬆法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ e+ f/ e; ~' R2 K

• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

$ f5 u" B2 p! y8 }8 _www1.tvboxnow.com肩膀肌肉放鬆法
2 Z+ b. q4 w3 ]; \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

6 n* A* i. r7 |- Q$ x" k胃食道逆流藥物治療指引
6 c/ M. m  ?  B9 {( @3 w胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 ( J1 L( G4 q) j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& U8 H' c7 q$ j
制酸劑
, q9 Z6 P3 W9 r5 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
# C- s* Z& i/ V2 U最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
$ S0 y4 `' w8 P0 }  Dtvb now,tvbnow,bttvb: b/ N! H  R4 @, s: D6 R6 _
H2-組織胺拮抗劑
/ Q% K$ n- j6 C; S; d  A/ V% MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 www1.tvboxnow.com$ R- k5 `# r7 u4 {8 D5 |3 v% m) r
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
8 n# L' H# k* F$ p) p4 s2 v7 V最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 www1.tvboxnow.com1 f% n/ q# T9 i& F9 C
tvb now,tvbnow,bttvb; A4 |; y# P  s+ I
胃黏膜保護劑 www1.tvboxnow.com/ d- ~" p9 }! b" r
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 ( Q5 `5 Y* N' r$ R2 s; {
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, b2 A- K# M4 k: s. d* i5 D

9 `' f; I. ^1 b# F7 \5 b5 D# W4 m. I公仔箱論壇氫離子幫浦抑制劑
5 U4 M; s- K8 m# `! p抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 公仔箱論壇; Z4 }, s, g4 t' R
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 tvb now,tvbnow,bttvb9 ~* U8 D2 C) q- w+ _# o

' |- _% L3 U0 I$ L4 Z/ n公仔箱論壇醫師提醒 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ a9 h5 z/ l8 V+ O
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。