健康醫療/記者林怡亭報導 ; e; L- j, o }5 uwww1.tvboxnow.com # }- s/ g' t6 y1 Y* B深受心律不整之苦二十多年的方女士,今年67歲的她在45歲時初次頸動脈中風,檢查後才發現有心房顫動的問題,除了服用藥物控制外,為了降低中風風險,也長期服用抗凝血藥物,未料返家休養3年後又中風。最後決定接受左心耳封堵心導管手術,解決心頭患。 " K j2 ?( p, F公仔箱論壇( Q* J# c' V% ^0 g: K5 t& [
大部分在中風後才被確診 4 p! V1 s7 w) uwww1.tvboxnow.com 2 o" S# D, H. E9 Z2 k; o& t* l7 C# m公仔箱論壇以心房顫動來說,病人由於長期心臟不正常跳動,心跳忽快忽慢,心房在沒有有效的收縮下,約有九成的血塊都形成於大小如一隻手指的左心耳位置,血塊若掉落跟隨血液流入腦中,將阻塞腦血管導致腦中風。花蓮慈濟醫院心臟內科蔡文欽醫師表示,有些心房顫動患者初期都沒有明顯症狀,根本不知道自己心臟亂放電,大部分是在中風就醫後,才被確診。公仔箱論壇0 q( k# @& C5 }, }# t( b5 d9 ]+ R
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抗凝血劑有潛藏的出血危機6 T5 m, g; ?8 O5 F4 `: N
( S7 a' |0 j8 I/ t/ m抗凝血劑是心房顫動治療的重要環節,用來預防血栓形成,但也帶來潛藏的出血危機。蔡文欽醫師表示,為了避免血塊形成,過去經常會讓心房顫動的患者服用抗凝血藥物,雖然藥物預防仍有一定再中風的風險,加上有部分病人面臨腦出血、腸胃道出血等問題,影響患者日常生活,往往造成臨床醫師處方上的困難。9 U' L4 A! \/ x- s A' W# ?$ i( p
! g% K3 Z( }" P" ?4 U9 M公仔箱論壇「吃了抗凝血藥物最怕的是不小心出血,停了藥又擔心中風、心肌梗塞。」方女士說,因為長期服用抗凝血劑,若不慎撞到頭、割破皮膚,都容易血流不止,她曾經因為不小心跌倒撞到頭,3個月後才發現長期頭痛的原因,竟是顱內有大片的瘀血;有次她擅自主張停用抗凝血劑後,還引發心肌梗塞,搶救後所幸恢復良好沒有留下後遺症。1 `3 C, b T* U7 c0 m' _4 d/ B