〔記者王俊忠／台南報導〕 2 d/ O+ }/ f# U8 N# f公仔箱論壇[attach]4037869[/attach] " S. Y- o% G( [% N- ]7 u5 l% @+ U4 Kwww1.tvboxnow.com; b/ p* z( r9 C, J% N' O* s
黃疸是國人熟悉的肝病，因為血液中的膽色素上升，使得皮膚變黃、尿液呈茶色，阻塞性黃疸為其中之一。成大醫院胃腸肝膽科主治醫師王堯生指出，阻塞性黃疸不單會造成肝臟功能損壞，膽道系統無法疏通如同排水道阻塞般容易孳生細菌，引發膽管炎、敗血症等急性併發症造成生命危險。 7 |( B. F+ i$ U; ~/ t1 |( W; r+ z6 F1 X& O: [6 Q5 p+ a
王堯生指出，人體肝膽系統分工為肝臟製造膽汁，透過如同城市下水道般的肝內與肝外膽道系統，流入腸道內幫助消化；如果膽管阻塞或是狹窄，使得膽汁淤積在膽道內無法順利排出，就會造成黃疸。 & \) `- c# {$ @) G, l& o/ _tvb now,tvbnow,bttvb[attach]4037872[/attach] % i0 i; [6 x: Q& c B & e2 y0 d+ X% A) M) L公仔箱論壇至於膽管阻塞成因，王醫師表示分為良性與惡性疾病。良性膽管阻塞成因有膽管結石阻塞、其他原因造成良性膽管狹窄、慢性胰臟炎壓迫膽管，或是膽管手術後併發症等；膽胰道惡性腫瘤因國人平均餘命提升，發生率有緩慢上升趨勢，腫瘤壓迫或侵犯膽管造成阻塞性黃疸的機會跟著上升。; x+ c- Z, G* n% l1 j# o
0 H" W; I4 G9 @& B" Ytvb now,tvbnow,bttvb阻塞性黃疸應儘量使其膽管通暢，才能有較好的預後。醫師認為對於無法開刀的病患，治療重點在於成功並維持膽管暢通，降低黃疸，避免膽管炎發生，使患者能及時接受化學治療或合併放射線治療，延長病患存活期。www1.tvboxnow.com( E f- G2 G! i7 S% U+ Y. e; F
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王堯生醫師表示，解決病人膽管阻塞方法，主要有「體內膽管置放支架引流術」及「體外經皮穿肝膽管引流術」2種，如病況複雜的病人常會合併2種治療方式。 " L0 F* J! F4 ?7 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! i4 B6 [* j* @1 I6 o1 X
他說明，體內膽管置放支架引流術優點在於針對中、遠段的膽管阻塞，透過內視鏡及X光透視鏡輔助，把塑膠或金屬支架置入膽管狹窄處，金屬支架有自主擴張狹窄處的優勢，與心臟冠狀動脈支架原理類似。研究顯示金屬支架較塑膠支架使用期間更久，可減少重複接受內視鏡治療次數，對惡性腫瘤膽管阻塞的患者有增加存活的時間。公仔箱論壇( ? {2 e% P! I, S2 N" d
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( ~6 J8 M( ^: M; B. D8 {3 {% f' FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。金屬支架也適用在良性膽管狹窄，對慢性胰臟炎造成的膽管狹窄，其臨床療效更勝於塑膠支架。但王堯生醫師也說，阻塞性黃疸治療，會因為病患複雜程度不同而有不同的治療策略，金屬支架也並非在所有情形下一定優於塑膠支架，仍須經過評估。
