公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 膝蓋退化一定要開刀？醫師推薦5招關節炎日常保健 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2018-8-26 09:10 AM 標題: 膝蓋退化一定要開刀？醫師推薦5招關節炎日常保健

早安健康／彰化基督教醫院骨科部醫師沈泰杉、個案管理師王素雲tvb now,tvbnow,bttvb: D; R1 s5 ?4 R0 @0 r

63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。

但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」
www1.tvboxnow.com5 Z% M/ Y+ F7 E" e( I9 q6 k
診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。 ! S3 @# P. |1 z7 \: r' J. r! H, [2 G* b
tvb now,tvbnow,bttvb9 m9 Q1 M0 o7 h( s( `9 B
臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。公仔箱論壇" y' c. y* ~$ y1 I+ ?
tvb now,tvbnow,bttvb/ R% u3 O8 H$ z) @1 u' n7 U9 q
第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現" k5 v3 b  E2 S5 j1 z, u% P
第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)www1.tvboxnow.com: R/ h8 A+ X) C/ Y& m6 D
第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生
第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿0 o9 K& S: n% e& h: x

第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。

針對膝蓋退化日常保健的方法有下列幾項 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  Y/ W! @6 l3 ~: s9 N8 `
' X6 R' a5 d0 g! I+ U4 }
減少使用關節頻率：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; o9 @) M6 L1 y7 d; D; s) a- A2 V
年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。
公仔箱論壇6 R" ^: W( Q. o: p/ e
持續運動與減重：tvb now,tvbnow,bttvb/ L* V0 ~/ V+ z, Z
依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。
另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。

肌力訓練：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 e! F1 H: e6 b$ I
適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。
公仔箱論壇# t( i8 L9 ]  ?( |$ {) R
適當輔具：
護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。www1.tvboxnow.com! o  B' Y' B; [9 C, R
一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。# R# O0 [* I' D. u, R8 x* P6 C

熱敷：公仔箱論壇9 ?% g& R% P& Z' }. g/ Y8 e
熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://www1.tvboxnow.com/)