標題:
[健康資訊]
新生兒臉黃大便灰 恐是膽道閉鎖惹禍
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2018-9-18 10:45 AM
標題:
新生兒臉黃大便灰 恐是膽道閉鎖惹禍
健康醫療／記者曾正豪報導
1 r5 N5 X! [5 |+ h( }; O( C [$ Jtvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb* z9 l6 d, R! H+ R
一名出生20天多天的新生兒，因解灰白色大便，2個月21天大時，在醫院接受剖腹探查手術，排除有膽道閉鎖，但又因傷口裂開，再次接受剖腹傷口縫合手術，且黃疸指數持續上升，也呈現灰白色大便，直到4個半月大赴臺中榮總檢查，懷疑恐是膽道閉鎖，醫師建議手術治療，但家長因擔心前幾次手術經驗不佳有所猶豫，後來再進行腹腔鏡術中膽道
攝影
手術後，確定病症，才採以腹腔鏡葛西氏手術治療。
" O2 y* j" A3 p7 htvb now,tvbnow,bttvb
8 V$ v9 R9 _2 O9 R+ O0 U
膽道閉鎖不及時治療 恐肝衰竭死亡
- ]8 ~) {7 \- `. q4 B8 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 e$ z& B0 Y( m8 S& s8 t( i2 J公仔箱論壇
雖然這名新生兒較晚接受葛西氏手術，但術後兩天，即解綠色大便，術後一個月黃疸指數也降到正常指數，目前已經2歲半，黃疸指數正常，但因肝功能指數較高，仍定期門診追蹤；臺中榮總兒童外科主任周佳滿指出，當肝外膽管不通，促使膽汁無法排出，鬱積在肝臟，就會造成膽道閉鎖，這時嬰兒會出現皮膚黃疸、茶色尿及淡黃或灰白大便等症狀，若不及時治療，恐活不到兩歲，就會引發肝衰竭死亡。
5 d* D7 z& u }) c: T0 v公仔箱論壇
! u/ K Y Q5 U# T; Z7 Cwww1.tvboxnow.com
利用嬰兒大便辨識卡判別 有異狀盡速就醫
/ h8 d5 O8 e$ {2 a& \tvb now,tvbnow,bttvb
6 F3 Y4 Q8 a7 X0 @0 t8 `+ [$ i
文獻報告指出，嬰兒膽道閉鎖的發生率以
台灣
及
日本
在內的東亞最高，每一萬個活產新生兒就有0.8到1.5人罹病，其中台灣膽道閉鎖基金會更統計，國內每年新增罹患膽道閉鎖的病例約30至40名，但卻有三成未能及時發現治療；周佳滿主任表示，除了透過嬰兒皮膚或眼白判別有無黃疸，也可使用國民健康署提供的兒童健康手冊提供的嬰兒大便辨識卡，一旦有異狀應盡快就醫。
% H& l0 e" u- l' k! f1 y
9 B( i& C3 V: E# t1 Nwww1.tvboxnow.com
把握60天治療黃金期 提高手術成功率
1 Q+ C0 ?* I5 K8 t5 T6 o# W! w6 w
, j8 }; g2 [; r6 G& t$ [6 v
若高度懷疑嬰兒是膽道閉鎖又無法確定時，建議可接受手術，做術中膽道攝影，確定膽道閉鎖時，就可進行葛西氏手術，若能把握出生後60天治療黃金期，成功率也會提高；周佳滿主任指出，院內從98年起，就積極發展小兒腹腔鏡及胸腔鏡手術，近3年來，每年皆完成約有近200例的微創手術。
7 N& I0 X5 D1 C1 [0 F5 V% Vtvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb' [, C! s c( ^( }
長期膽管炎且預後差 八成患者得肝臟移植
tvb now,tvbnow,bttvb2 f5 U% L9 Z4 G+ W8 D% T p v
+ p" Y' B1 g/ m! v6 P2 S# l
若葛西氏手術效果差，則可採肝臟移植，即使是三個月大以後確定診斷者，也能直接做肝臟移植，成功率高達成9成，但葛西氏手術成功者，仍可能會持續有纖維化或膽道發炎等症狀；周佳滿主任提醒，開刀後完全痊癒無合併症的約只佔六分之一，開刀後2年內完全無合併症出現者，較可能完全痊癒，但長期下來一再發生膽管炎者且預後差，八成患者恐須接受肝臟移植，因此透過腹腔鏡手術膽道攝影，能及早診斷是否有膽道閉鎖，且進行手術，延長等待肝臟移植的時間。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www1.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
