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標題: [健康資訊] 職業性熱中暑　引起橫紋肌溶解死亡率高 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2018-10-3 10:09 AM 標題: 職業性熱中暑　引起橫紋肌溶解死亡率高

健康醫療／編輯部整理tvb now,tvbnow,bttvb9 Y) B# u8 d, U! j1 F

炎炎盛夏，小心熱傷害！一名32歲曾姓壯男每天頂著烈陽在工地工作，某天突然頭痛、頭暈、噁心嘔吐及肌肉痙攣，緊急送急診發現體溫達攝氏41℃，排尿出現茶色尿，經過抽血檢查肌酸磷酸（CPK）報告顯示已升高至800多U/L（正常值為24至194U/L），影響到腎臟功能，確診為職業性熱中暑，且引起橫紋肌溶解，導致腎功能受損，經住院治療2天後順利出院。
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嚴重熱中暑延誤送醫　死亡率高達8成以上
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沒想到曾姓壯男出院10天後，又在下班時間緊急送來急診，連續1個月內發生熱中暑及熱衰竭，因肌肉溶解經腎臟排出，導致尿液變茶色，出現腎功能受損，經過治療後腎毒素已恢復正常值。
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烏日林新醫院急診醫學科醫師楊景旭表示，急診常常在夏季遇到因熱傷害緊急送醫治療的個案，大部分患者都長時間處在高溫環境，導致流失過多水分、鹽分而出現熱衰竭，少部分會有熱痙攣問題。也會出現併發症如肌肉壞死、橫紋肌溶解、腎功能受損，如果延誤送醫治療，死亡率高達8成。夏季高溫容易形成以下3種熱傷害：
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1、熱衰竭0 K8 [# d$ j) e0 }

為中暑的前兆，會出現頭痛、無力、噁心想吐，嚴重時甚至會休克或昏迷。tvb now,tvbnow,bttvb$ }4 S5 C4 C' z: ^5 v5 B

2、熱痙攣公仔箱論壇" b( k- z7 d$ O5 z: k- l7 I* d
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會引起呼吸肌肉的抽筋，導致呼吸困難。1 F3 \' [0 k, |, n6 s0 j
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3、熱中暑" U' @) Q1 J: H2 c: }+ _

高危險群為老人、小孩、慢性病患者與酗酒者，輕微中暑會臉色發紅、頭暈噁心、口渴、心悸和四肢無力，甚至也會胸悶、血壓下降。如果延誤就醫，死亡率高達80％以上。
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遇熱傷害　移至陰涼處、補充鹽水、冰敷後送醫1 Y; T$ h! D4 r. o ^( y- ]1 x

如果常常處在烈日下且體溫過高，容易破壞身體內酵素，使肌肉壞死、引起橫紋肌溶解症，更進一步引起急性腎衰竭，嚴重恐併發急性腎衰竭而死亡。楊景旭醫師提醒，無論是哪一種熱傷害，只要覺得身體不舒服，務必盡快就醫。公仔箱論壇0 l3 |6 O5 |" J- I1 s! p6 L- j/ }' M

送醫前可先移至陰涼通風處，墊高頭部休息。也別忘了多補充水分和鹽水，喝水時注意別被嗆到，如果出現噁心、嘔吐症狀，則不建議再補充；另外也可冰敷頸部、腋下等處，讓動脈循環慢慢冷卻降溫。
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民眾外出記得防曬，若從事戶外工作或運動者，避免長時間在大太陽下活動，體內必須保持充足水分及電解質，也要適當休息，留意自己的體溫是否過熱，藉由以上預防措施，遠離夏季熱傷害！

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