標題:
[健康資訊]
皮膚癌徵兆！皮膚科醫師：指甲有黑線警惕皮膚癌
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2018-11-17 08:31 AM
標題:
皮膚癌徵兆！皮膚科醫師：指甲有黑線警惕皮膚癌
早安
健康
／林政賢（皮膚科診所院長）
3 p- n2 z( ^) _& F! }tvb now,tvbnow,bttvb
公仔箱論壇3 k" Y! E/ w8 k( s3 g4 G
指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）
3 w1 X% {5 V4 @- u6 A
www1.tvboxnow.com4 X' u$ b, O+ z
指甲黑色條紋
: D, P/ C' \$ G* H" m. [
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
4 `& p# q$ O B% v& g1 ]5 K. X+ {
tvb now,tvbnow,bttvb4 |1 Z% s6 |0 {) q' s3 ?
患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
2 j$ E: K4 J( Z6 ?: Y* ?# M5 [公仔箱論壇
" o% K5 Z* M2 q" i; i# @0 _; `tvb now,tvbnow,bttvb
' Z& ]: m4 J% M' l5 v1 f9 Qtvb now,tvbnow,bttvb
- V8 `" k! p D% Q; itvb now,tvbnow,bttvb
「這樣有多久的時間了？」我問道。
www1.tvboxnow.com6 P. A u: H2 O6 s
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
0 @2 Y+ }/ {/ p; B9 C
: `+ C! f6 S2 B
我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：
5 f: Z; @. U& z$ t
3 m4 x6 k* m, g: r( l7 ^6 `6 _
「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
7 {: ^( j' q, b: ]& a
' U# Q' l& T' K1 W5 G+ G" K
是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因
. D) c; ?7 ~: Y+ N公仔箱論壇
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
' D4 R0 A2 [. `! R* Y3 Ktvb now,tvbnow,bttvb
" w* g8 @9 A- f. _% d5 f
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
4 ]( {, I: Z7 e公仔箱論壇
/ n8 k' M* j8 p6 F. P* ]公仔箱論壇
( m' S3 U% d3 L公仔箱論壇
而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
公仔箱論壇8 b* a5 `* A5 H" Q% ?
www1.tvboxnow.com) H8 R% m& |( d
惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。
7 ^2 ^* p! V+ }2 ]/ Q+ M
公仔箱論壇7 p8 ~& q; f9 w6 P) Y# p
皮膚癌與縱向黑甲症的關係
公仔箱論壇! B( c% j; Y; |) \+ n: u* W- I
$ g7 a7 o/ s! v% B& p: Y$ Otvb now,tvbnow,bttvb
什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？
, d u7 T* ]9 m0 S公仔箱論壇
色素延伸至近端指甲前的皮膚
tvb now,tvbnow,bttvb: M) X( ^$ o. h* d
色素出現在遠端指甲下的皮膚
tvb now,tvbnow,bttvb8 y7 [% q( u9 ]; u W; p1 z
其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
1 N5 ]" B' A# W- n2 fwww1.tvboxnow.com
另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& L. {+ T+ O( w. L) g* @
/ _/ J; i* k( a2 h8 e3 H
, q6 Z) A$ ]& V/ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 k/ k4 b1 `: p8 F) m
這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
! c) ~( ~5 c6 V1 a/ Z) d% h
. S! q1 f" i0 o
良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
6 D. G! Q2 k/ N) v9 e4 [. c
公仔箱論壇$ F: @5 e! b3 `, r
▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
, P G9 V8 ~6 x. s [& nwww1.tvboxnow.com
tvb now,tvbnow,bttvb1 |; {0 ~& q% H& @ ^/ L& y
3 U' e9 w' b( { k# e; a! ~
▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
tvb now,tvbnow,bttvb% M9 z. \3 M4 y& J: y
/ Z" P w+ F u" O/ C6 ^9 U: l公仔箱論壇
& a0 {4 ^0 M4 A0 U
雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。
5 e0 I. E9 W9 Q& l$ I
" P; X9 t( ]1 f4 a) ~
▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
+ W! l6 g+ K% W: g/ C. }; y
* X3 {2 Z$ a& s( z' G. |7 {* F
7 p" t; i0 b5 H# W. e M( W
一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。
1 h, U. {. e7 c Jtvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb5 f9 Y4 t5 {0 o" R+ f
▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
1 X! Z7 n$ v' L( G$ j9 R/ a) _www1.tvboxnow.com
www1.tvboxnow.com/ T) w9 c/ W3 d6 @1 I
7 o1 m# z9 x2 W% j# @4 e1 \. j) r, G公仔箱論壇
皮膚癌診斷
) R5 W' T! n3 J8 L公仔箱論壇
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 @" j' v' s g3 g
要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www1.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
tvb now,tvbnow,bttvb1 |; {0 ~& q% H& @ ^/ L& y
* X3 {2 Z$ a& s( z' G. |7 {* F
www1.tvboxnow.com/ T) w9 c/ W3 d6 @1 I