標題: [健康資訊] 胃鏡好像好可怕？胃痛就要照胃鏡？胃鏡QA醫師解答 [打印本頁]

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作者: timmychoo    時間: 2018-12-3 09:02 AM     標題: 胃鏡好像好可怕？胃痛就要照胃鏡？胃鏡QA醫師解答

早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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+ U! [+ l+ D: M「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 9 d% c3 z' c5 m( R

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! {4 L, q+ Q# `0 f* `公仔箱論壇「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 2 W9 @, x) p: c! Y  c, O
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
: E" U* [( P0 ?" m! a3 v; A3 u. \公仔箱論壇「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
6 J" `5 }9 {  Dwww1.tvboxnow.com胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ 公仔箱論壇. U3 c6 m4 w  o4 P9 V
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Q1：胃鏡是什麼？
& @0 I) `! S& O7 ?公仔箱論壇胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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6 [- W& F5 G( D2 o! X2 b- C透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 U0 r. T" b( f/ A2 i2 v
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 www1.tvboxnow.com, B7 b3 h% G7 t! m

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Q2：為什麼一定要照胃鏡？ www1.tvboxnow.com9 `9 N" m* h4 H# N: |

! Z4 q* x4 N: S◎及早發現胃癌：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  D9 J, e: n3 k6 ]
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。tvb now,tvbnow,bttvb+ \( F% R$ N( k% j

9 ~* [& d- T# r0 ~tvb now,tvbnow,bttvb◎預防胃癌：
( k! _0 |# t2 h胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ 公仔箱論壇+ N8 {! V, a9 T5 J- [: Z( B; ?/ r
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# C/ f) C+ E& _# Q7 m% T
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◎建立正確診斷：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Q0 m, V6 A( j
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 ! b7 e: c8 y6 f9 U
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
6 [% t& }4 L+ Q7 vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Z9 \7 b: R+ A4 ]+ j% G
◎檢查項目 www1.tvboxnow.com+ d* k2 I9 F" P3 R$ D) e: R, f

8 P) J" P9 A, ~0 z' c: i公仔箱論壇胃鏡：準確率95～99%3 C+ U5 C# S+ C7 s7 m2 }! C
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。: O8 s) s6 s8 V! R  r0 x% L* w

$ Y$ o, E& Q+ q公仔箱論壇胃部X光：準確率約80%. O4 c( m& ?+ L" f& T! y4 D
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。( m6 H+ j3 X) k5 e  V

/ p& d/ {5 }- k' [公仔箱論壇腹部超音波：原理不適用0 X) K$ J; Z" S6 ?. T  {
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。公仔箱論壇4 ~  |# ], X& }% h, [* b# U

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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？tvb now,tvbnow,bttvb. |7 R  K& T! }* a

' d5 C0 J; }: B1 ~( A  bwww1.tvboxnow.com◎檢查前準備：
. _) G+ z( M/ w5 u. i. qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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! F1 @8 @4 Z* f$ Otvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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◎檢查過程中： + ?: J+ U, F9 e9 Y6 D) N, ~
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 www1.tvboxnow.com4 U  m& u' B& J3 S6 j
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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9 f+ z/ x, O, O) Mtvb now,tvbnow,bttvbQ4： 做完胃鏡的注意事項？ ; o1 Q" Z+ I* M0 n  R  y3 [

, z* R4 \4 O0 [0 k" t/ [) Z喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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; n* B: G4 O- t0 D- }2 f- f＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。

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