早安健康／彰化基督教醫院 胃腸肝膽科主治醫師 陳洋源www1.tvboxnow.com( J* m& i) O7 z. m: ]9 O0 e8 t
" G4 I* L4 D- H$ @! t# p) Q+ {www1.tvboxnow.com膽囊為肝外總膽囊的膨出器官，其主要作用是暫時儲存肝臟分泌的膽汁，可幫助食物的消化及中和胃酸，以便調節腸道的酸鹼值，膽囊結石常常是無症狀而在影像學中意外發現。 ' O: X; V# u# R, j. R . }& w6 c& j$ awww1.tvboxnow.com流行病學： * E. b. h* w' S5 {( C; m6 U \
膽囊結石是常見的疾病，依種族而有所不同的發生率，在歐美國家成人約有10-15%，而在台灣的發生率約為4.3%，在結石的患者中每年約有1-4%發生症狀。 5 Y/ I5 ]0 g, s( |- b, h1 r+ {% G1 t公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ E( d" F* e5 F3 T
膽囊結石的分類： tvb now,tvbnow,bttvb- b6 T8 o. p. M2 s9 S: y x
膽固醇性結石：通常較大、單顆，常發生於歐美。 1 P# [& ~1 \- U0 Fwww1.tvboxnow.com色素性結石：大小不規則但多顆，好發於東方，台灣約佔60%以上。3 p, d, ^- K8 s* i# s
混合性結石：以上二者的成份皆有。; R6 a o3 H7 u+ x
2 S0 g4 a! [) j8 u1 ?tvb now,tvbnow,bttvb膽囊結石呈現的臨床表徵： - i2 a9 G- B. x5 Z
膽囊結石大都沒有症狀(可高達70%)，在沒有發炎時呈現右上腹劇烈絞痛(Colic pain)，特別是在飯後會更明顯，在有發炎(即急性膽囊炎時)，除疼痛以外尚會有發燒，在理學檢查時會有右上腹部壓痛，且會有所謂墨菲氏徵象(Murphy’s sign)，在疼痛時會伴隨著噁心或嘔吐，在檢驗室方面會有中性白血球增加的現象，有時會有少數的黃疸產生。 6 m/ \( t1 ]+ M0 _% d
# D: ~9 F$ ?9 J1 C. J* B' j$ a鑑別診斷： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' T1 l) j' u$ t5 M5 W. B4 O
須與急性闌尾炎、消化性潰瘍穿孔、急性胰臟炎、腸阻塞及急性腎盂腎炎作鑑別。診斷: TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 D. ?5 e5 |; d' S
