標題: [健康資訊] 乳你同行：乳頭出血 - 張淑儀 [打印本頁]

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作者: itsctsu    時間: 2019-2-22 11:55 PM     標題: 乳你同行：乳頭出血 - 張淑儀

見血，很多人都會驚，乳頭出血，就算摸不到硬塊，女士都會看醫生。醫學上，乳頭出血，大多數表現都是瘀色的血，可以代表乳腺管內生長的乳頭狀瘤，通常這些瘤生長位置接近乳頭，細小到觸摸不到，但瘤細胞容易出血，形成早發現的徵狀。, D2 F+ W( d$ n, Y: f

- r4 Y$ Q3 l. O+ Q+ U8 Z# h+ z# Ytvb now,tvbnow,bttvb乳頭狀瘤大多數是良性，但十個有一個會是惡性，尤其是流出來的血是新鮮血液，就要警覺有這個可能。手術切除仍然是標準治療方法。手術當中我通常都會花多少許時間，做急凍切片化驗，若有癌症也可以檢查邊緣是否割清，省卻再做手術的可能。
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" G' B+ U1 V; S0 N/ |; P公仔箱論壇最近有一位女士乳頭出血，做完手術覆診時，醫生說病理報告是乳癌零期，因乳頭出血，叫她考慮全乳房切除，或割掉乳頭加電療。她十分驚愕，自己才三十出頭，還要穿靚衫，生孩子，應該怎麼選擇呢？
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她來找我診治。我細閱她的手術及病理報告，這個乳頭狀瘤有五毫米，切割邊緣清楚沒感染，離開乳管出口有五毫米，我請病理醫生再檢視標本，結論都是零期乳癌，切割邊緣沒有癌細胞。在這情況下，再做手術是不必要的，只需要安排電療。
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她上一位醫生可能以為，乳頭出血，就乳頭都不能保留。但乳管只是排出血液，若顯微鏡下沒有癌細胞蔓延，就可以接受，這位女士手術割除的標本，清楚有五毫米的健康邊緣，那就明顯足夠，不需要拿下乳頭。我在醫學文獻，都發表過關於這個課題的臨床經驗，讓同行參考。tvb now,tvbnow,bttvb8 V& R) D+ ^/ H7 V# n! U+ T
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她雖然不需要割除乳頭或全乳切除，保存外觀，但零期乳癌做了局部切除，都要輔助電療，減低同一乳房再出現癌症的風險。公仔箱論壇' D6 |* F7 ^) S& O8 k: J0 h

3 a% P& ^! h) p3 ~) ]公仔箱論壇可是電療過的乳房，就破壞了分泌奶汁的功能，不可能哺乳。好在另一個乳房不受影響，而且零期乳癌不需要輔助藥物治療，不影響病人受孕的選擇。公仔箱論壇5 I  |* n% w6 G1 z* h
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R YK Chang, P SY Cheung. Nipple preservation in Breast Cancer Associated with Nipple discharge. World J Surgery Aug 2016.www1.tvboxnow.com7 L8 O) K! v: }$ c  j& y
DOI 10.1007/s00268-016-3679-7
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  X3 K2 ~3 }2 P, `4 h香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org www1.tvboxnow.com6 c, ^% f# I6 ~, a
電郵：[email protected]
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; Y0 I& W- H5 e, H張淑儀醫生　香港乳癌基金會創會人

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