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標題: [健康資訊] 胃食道逆流元兇不是胃酸過多！做8件事不再火燒心 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-4-11 07:55 AM 標題: 胃食道逆流元兇不是胃酸過多！做8件事不再火燒心

本帖最後由 soforlee 於 2019-4-11 09:29 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb* J' S) t: ?+ N* Z" l( K

【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是胃食道逆流。

大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。 7 t U4 M+ B% }! ~) J

更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。

（編按：本次「2018職場健康大調查」，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。） % L5 d+ {! h/ o5 a% t7 |- p/ D

胃食道逆流症狀

根據美國消化系醫學會（American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括：
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胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
持續喉嚨疼痛
持續咳嗽
聲音嘶啞
氣喘
胸痛
喉嚨有腫塊或異物感
吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
時常打嗝
噁心感、嘔吐感

另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫：

爬樓梯等身體活動時感到胸痛
並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
糞便呈現紅色或黑色

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胃食道逆流原因

賁門把關不嚴公仔箱論壇6 B5 i& @" u- T5 ~4 m' u7 Q3 q4 F! P
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所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ^$ v8 c8 I( e S) y0 t
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下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。 ! w+ v* a% W+ j6 g. I; X' f
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也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素： www1.tvboxnow.com- [1 Z* `8 u! H% i
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生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
過重、肥胖或懷孕
吸菸、飲酒

萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。

其他原因
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特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。

胃食道逆流飲食www1.tvboxnow.com- g6 E6 o+ V/ }4 S6 G7 A$ ~% s

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美國克里夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）" q. z) Z" {+ [. a! H
指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。
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胃食道逆流應避免的食物

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咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
柑橘類水果及果汁
氣泡飲料
酒精
薄荷
番茄製品
油炸或油膩的食物
辣的食物
大蒜、洋蔥

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胃食道逆流飲食技巧www1.tvboxnow.com+ ?# g5 N. ^5 ~( u4 A d. [

維持健康體重。
少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
避免腹部區域過緊的衣著。
睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
戒菸。
避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
按照醫師指示服用藥物。

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養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流
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許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。 ( D" a' ?4 t! i
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養胃這樣做 # i* J8 `- t3 i# o1 N
確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。 www1.tvboxnow.com% s' }3 V, W" s0 C# D

養胃雷區2：常見的飲食沒忌口 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 O" p' o# n  B/ C! {4 `. R2 I
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許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。 www1.tvboxnow.com# D3 o0 D) [$ M7 T: Y

養胃這樣做 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, v1 f  X: ]6 ^( [9 v
不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。 2 P% }$ Q8 \) X7 ], H2 ~2 C5 x
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養胃雷區3：暴飲暴食 ! l% O. l+ X  |- ^; T0 k' q

暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。 tvb now,tvbnow,bttvb/ Q, T# f% X" L* }; r2 g$ J& P$ X

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定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。公仔箱論壇0 W1 d6 L0 \9 V5 l, f
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養胃雷區4：腹部壓力過大公仔箱論壇, o2 H4 k( [0 H; h+ a1 C, \% J; N  {
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與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如：公仔箱論壇4 \* q1 g  H7 ]( q; C

肥胖。
姿勢：彎腰。
用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
衣服太緊。

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養胃這樣做
減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。公仔箱論壇5 {3 t! m# K5 v6 N* p
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養胃雷區5：飯後躺平 www1.tvboxnow.com; \+ [% Z4 _0 `! m/ b3 l
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在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。 ) }+ u4 ^7 `0 ^
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養胃這樣做
吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。 9 r5 L4 i) d+ S( I
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養胃雷區6：睡覺平躺

晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。

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睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。

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養胃雷區7：熱湯水暖胃 4 b2 K5 d+ O' t0 i7 J
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大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。
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飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。

養胃雷區8：邊工作邊吃飯
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生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。 ' G4 X4 j3 Y" K7 @
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養胃這樣做 6 ?; X# L9 j9 }  R0 O2 H' H! {* q
唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。

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