【早安健康／游懿聖醫師】當一位患者，推開診間的門，還沒坐下來，皮膚科醫師可以一眼就看出來的病，其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外，有一種皮膚病，很教人討厭，沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候，它就會跑出來，而且喜歡長在嘴唇附近，讓人一眼就看到，那就是：唇皰疹。 1 T+ M6 [) ^0 E7 }& |/ }; ?2 B3 H( P) {+ F- t
你的累（淚），皰疹都知道！ # D6 Q7 T, [6 M9 L) T6 i) {www1.tvboxnow.com 5 ^) U* u3 y& P4 n公仔箱論壇唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡，水泡破掉形成潰瘍，乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。 tvb now,tvbnow,bttvb8 p/ q+ H* d6 G" {: K
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皰疹？我又沒亂搞，怎麼會得皰疹？ tvb now,tvbnow,bttvb% J1 J1 F k& O; \( a. z+ D$ H5 q. A
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大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢？讓我解釋給你聽： ' I6 R5 m- S8 N- z6 A6 [, }tvb now,tvbnow,bttvb! v; |# ^2 ^0 B7 b
唇泡疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！ 7 ^& @0 }& J1 Y' C9 ]9 R+ ^8 b
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HSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。 A$ S- E9 d* H9 k ^* f! B! i" P. d公仔箱論壇& v2 o! n( b8 ~+ `6 O7 X ~
皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。 & q7 E! O0 d' i9 P- p & p- }! g- `) \! D1 Hwww1.tvboxnow.com所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。 # f: C) m; e6 E& `( {公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ]1 T# s- s; Y' P5 h+ f
你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？ 8 @1 g9 J- y5 l% K. [4 }tvb now,tvbnow,bttvb; f [4 ~. b4 K3 P6 c* x) r9 e
皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。 & R6 w5 W: [$ C3 c2 K! ?0 T
, g# O$ c9 @ D0 e, D- D* j之後病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase)，這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！ * B- r9 T$ Q% E* J. }www1.tvboxnow.com/ ]+ x8 ~" |6 O d& }! h
潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。 ; ~# m$ @$ `" S6 v5 }www1.tvboxnow.com* d! ^, H/ f' k
所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。 / Y$ _1 O$ w; u8 i4 x: Gwww1.tvboxnow.com" X! Y+ J V5 C V4 S4 G3 \) T 已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ]9 X$ ?8 r/ {7 y5 h7 s+ \7 A; C( _
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會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。 tvb now,tvbnow,bttvb8 I4 ]0 S4 m V0 S5 s
8 e" k. c# R9 [, g- }等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。 : z- m; h p0 e. g. A/ a- dwww1.tvboxnow.comwww1.tvboxnow.com. t3 k8 H( l6 ?) y$ I+ j6 c) y
