標題:
[健康資訊]
根管治療抽神經還牙痛？牙醫：根管治療前必知二三事
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2019-5-24 08:54 AM
標題:
根管治療抽神經還牙痛？牙醫：根管治療前必知二三事
早安
健康
／錢正原醫師
( W% g, g5 r; dtvb now,tvbnow,bttvb
! |; }7 l; t7 @9 a2 A
「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
$ W c3 q, D, J+ V
6 ~1 @9 P- e2 P) b" q5 Ftvb now,tvbnow,bttvb
根管治療避免發炎感染
www1.tvboxnow.com: Q5 H' J7 \4 `) T7 z
% f" C1 r7 x, b6 L$ I5 k$ v
隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" T$ \) y1 a# \0 S, A! ~5 p4 i1 Z
www1.tvboxnow.com: n1 J) l' ` i' o. l; _* m E
根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
! j- m' ^& t4 W! h0 B2 X- p5 D
/ M& I; x5 O# I, R5 N. L* V) kwww1.tvboxnow.com
因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的
清潔
不全。
6 l% w1 L: @8 `7 E9 ]* Iwww1.tvboxnow.com
. u- p$ G; e; P* f2 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
顯微根管治療，清潔更完全
1 c6 m6 m9 G0 K W
% X. o/ [) I" j Q% D$ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
) N# ]! j7 t/ s, e! k6 `' {/ @
1 c( O* x0 M0 }8 M
而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
% m. I3 c( ]$ o: D2 t1 ftvb now,tvbnow,bttvb
6 z" K+ I3 _; [5 b( L
那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
8 }, A% G: Q8 Y% { s, }4 C6 }7 u
www1.tvboxnow.com: T3 p: }5 Q3 q) x1 b. K
可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
( R* \0 b7 d- o- t: O* M# _4 K3 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 A$ A1 Z/ }* ]! v% T公仔箱論壇
在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
+ \- T, {% X/ W3 R% h5 }tvb now,tvbnow,bttvb
1 ^+ p2 L% s% T公仔箱論壇
常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
# l+ f; b& Q) y5 o& S5 d' ewww1.tvboxnow.com
- T( d4 S9 q [& ^5 mwww1.tvboxnow.com
顯微根管治療，找到更多死角
6 e: p, m1 j& b! }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# B8 L! p8 t+ o
顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
公仔箱論壇& N# O! N1 p5 d8 v) y# c! o/ r
' f6 ^4 {2 z& s
A 肉眼下的根管
7 Q9 I8 ?) P( k" V2 N6 Stvb now,tvbnow,bttvb
$ w; J s W K7 Lwww1.tvboxnow.com
www1.tvboxnow.com; a, N; H1 D7 s% D! s' ~
B 顯微鏡下的根管
公仔箱論壇, P; g5 H- u0 H* L$ y, [0 V
% X, P# F+ M1 b4 H( x* g; K8 N
5 C/ Z/ ]/ R) [$ E) P
C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
# ]) ?) R1 ^, E公仔箱論壇
$ X& S9 t3 t8 r. x% W# C9 }! [公仔箱論壇
8 h% ~; k+ X- s6 _1 x) w6 S3 |
Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
/ a3 J3 f. \4 U, U& n' G& d9 ^www1.tvboxnow.com
. r% C9 a# H4 M5 _& f ?0 {( iwww1.tvboxnow.com
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 K3 H/ z" w& }2 o/ Q1 x0 Q# P
因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
. ~/ d( l, ~3 g2 D, m0 a& \公仔箱論壇
2 _# K! |. {* x, }
再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
tvb now,tvbnow,bttvb }+ G: U& ^4 u' b3 q
$ g/ v! S$ {( H5 h0 ]8 [公仔箱論壇
諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
* s8 r% m8 f- u5 _8 b$ b5 k( Y
病因不明牙痛
- E& W ~/ C& [( f! }' y$ s9 z6 ^2 W公仔箱論壇
嚴重感染的根尖病灶
" Y% x; ~3 V$ I3 G. T* o7 R公仔箱論壇
難以拆除的牙釘
公仔箱論壇, ~) U+ d9 n$ e7 I% j1 w5 u+ ~* r
經根管治療後症狀不消
& S& ?( g+ ~8 x! V# \6 x1 @, w
根管重新治療
8 _3 z4 \4 E' |, J( Stvb now,tvbnow,bttvb
疑似裂齒／牙根斷裂
公仔箱論壇! C# l3 B7 }2 v9 D4 g) L1 T
彎曲根管
! c) r& v k$ q2 W) l
鈣化根管
www1.tvboxnow.com x G% x: m' g( G
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
3 U4 @' L/ O. ~" f
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
) A9 |% }( X# z1 L5 I7 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
tvb now,tvbnow,bttvb) W0 x+ X* Y/ t, E, S
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
) [2 M) u0 Q5 ?5 R
評估顯微根尖手術
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www1.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
