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標題: 痛風性關節炎的中醫防治之道 [打印本頁]

作者: alantiu81    時間: 2008-12-9 09:41 AM     標題: 痛風性關節炎的中醫防治之道

中老年單關節的疼痛,手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛,首先要推想的可能是痛風,尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮,營養過盛,造就了許多的大胖子、小胖子,導致痛風的流行率增加,且年齡層有更年輕化的隱憂。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' K3 V- J0 t; q; E
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痛風若不加以控制,會反覆發作,導致痛風性關節炎,痛風石關節畸型等,但最嚴重的是尿酸鹽沉積,會引起慢性腎炎,進而發展為尿毒症,至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。www1.tvboxnow.com7 X& s, i" b5 W, c
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如何來防止痛風性腎病變的發生,預防重於治療,則衛生教育的宣導非常重要,如減少攝取高嘌呤飲食,控制尿酸生成,不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等,來減低尿酸對腎臟的損害,以避免走上「洗腎」的窮途末路。
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# B" m- p0 S+ ]6 r, r1 h6 [【病因】7 G7 [3 K* K9 O6 `( w% z$ z
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8 p! b, N) s2 s( Pwww1.tvboxnow.com痛風是一種源自嘌呤代謝異常,或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症,反復發作的痛風性急性關節炎,痛風石沉積,痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療,最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中,除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外,大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外,尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起,而痛風為其併發症。www1.tvboxnow.com) U) e) I2 ~) V; e8 l

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# a! A3 ]8 H) C. N* N1 hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風好發於中、老年男性及停經期婦女,痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎,少數患者先有尿酸性腎結石發作,而沒有關節炎症狀,約有百分之二十病人有痛風的家族史。
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人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml,超過此濃度,會形成針狀結晶體,以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織,若血尿酸值大於9mg/100ml,有些會有痛風結節發生。
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【症狀】
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1 Z8 L. i% [0 o' A0 GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風的臨床表癥,分為以下五項:+ \0 t, E" G/ E- r; e
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' t# m  r3 e/ ]$ n5 nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ t7 _9 _  Z7 w% X* ^1 f0 i0 _* w
一、高尿酸血症:大多數病人為無症狀,只有少數病人會有痛風發作。
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二、急性痛風性關節炎:午夜驚醒,痛風發作,關節局部紅、腫、熱、痛,好發部位為大腳趾關節,其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節,肩部及髖關節則少見。5 R1 }" ?) G" C5 d+ m! C5 ~( p

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- B- P' Y3 q! k2 p- `$ ptvb now,tvbnow,bttvb三、間歇期:急性發作,疼痛在一至二日內達高峰,一至二星期會自動緩解,若經治療,二至三日則消失,大多數病人於一年內復發,且發作次數愈頻繁,受牽連的關節愈多。
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6 v( H! \/ K  I8 r' M/ {6 zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ W% R9 y' T; j# o# ctvb now,tvbnow,bttvb四、痛風石:急性發作,反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處,病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作,成為慢性關節炎,引起骨質缺損,組織纖維化,關節僵硬畸型。
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, ]% `: b/ {: s7 a* [- [+ T9 xtvb now,tvbnow,bttvb五、腎病變:
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" @: C/ T% f1 C) t' v(一)尿酸鈉鹽腎病變:尿酸鹽在腎組織沉積,引起慢性間質性腎炎,可導致腎小管萎縮,腎小球纖維化,進而發展為尿毒症。www1.tvboxnow.com8 q3 C' T& q7 W4 {0 o7 s) ?

: m2 ]8 l- z+ r; v(二)尿酸性腎結石:痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十,結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. v9 O$ ^7 B+ p. Y8 ]0 S7 Z

, X3 n/ t. A2 f8 @; g- i2 Q7 ^  CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(三)急性尿酸梗阻性腎病:由於大量尿酸結晶,廣泛阻塞於腎小管,使尿流阻塞,造成急性腎功能衰竭。
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- V3 z/ B0 u6 |9 N( n& dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ J* d9 b4 L. t5 r【中醫辨證論治】www1.tvboxnow.com; m- ?/ \, l/ J8 M1 w4 B

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( Z$ O. Z$ r" C& G, ^( ~3 qtvb now,tvbnow,bttvb痛風病以關節紅、腫、熱、痛,關節活動不靈活,屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱,或風寒,郁久化熱,或內傷肝腎不足,或痺證日久血瘀痰阻所致。tvb now,tvbnow,bttvb8 n9 X' V+ H/ T' I/ d+ c0 v

; ]. c8 |3 p# e' c+ P+ z# N/ C6 s$ ?公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb8 B8 n4 w" @3 O. N8 X& \
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一、【濕熱痺阻型】:
7 n, H5 Y0 A! K2 XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 [% w- S4 k5 s) w& zwww1.tvboxnow.com主證:關節焮紅灼熱,腫脹疼痛,日輕夜重,發熱口渴,心煩冷飲,www1.tvboxnow.com) c( g/ z- I" }# B3 `( L

! \& p6 ^) b0 I+ a7 ]舌質紅,苔黃燥,脈滑數。
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5 F- y) y; U+ A. ]/ p/ Ewww1.tvboxnow.com治則:清熱除濕,活血通絡。
; z& ?! s: P9 S3 }* T3 g8 M9 R0 rtvb now,tvbnow,bttvb
+ j: Y3 U. O7 R( T8 {: Xtvb now,tvbnow,bttvb方藥:宣痺湯加味。
" M6 O  e& W! ~# Q9 p3 Z) s; J0 w公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 [7 g+ j  K+ Z* _& c) u. H( p

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' c+ j, M2 R6 I( a" p1 `* P" ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、【血瘀痰阻型】:
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# w  h$ X8 u, a8 @tvb now,tvbnow,bttvb主證:痺證日久,反復發作,關節變形,疼痛不移,或麻木,或紅3 M; r5 z3 h% V+ w, |
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腫熱痛,發熱口渴,尿短赤,或遇寒則劇,遇熱則安,舌質www1.tvboxnow.com8 D% X0 Z6 M, k) t

- F0 ~& w- h; `& P( ytvb now,tvbnow,bttvb暗紅瘀斑,脈細濇。www1.tvboxnow.com. w. a( M6 _" @; ^* ?
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治則:活血化瘀,化痰通絡。tvb now,tvbnow,bttvb1 w5 T" F, V0 G* s! r: b

8 v7 H- b& }' {: J& X7 Ptvb now,tvbnow,bttvb方藥:身痛逐瘀湯加減。! O, U8 J( C# b5 t
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- l& j, z8 b" w- {8 R6 q8 ntvb now,tvbnow,bttvb三、【肝腎虧虛型】:
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主證:痺證日久,關節變形,肌肉萎縮,形寒肢冷,腰膝痠軟,尿
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頻便溏,舌質淡白,脈沉弱。或筋脈拘急,頭暈耳鳴,盜汗
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7 z% }3 K) ^4 a' ~2 M潮熱,腰痠膝軟,日輕夜重,舌質紅,少苔,脈細。
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治則:補益肝腎,除濕通絡。8 R  X3 f# n. V* B* g$ }2 Z/ M/ z4 `

$ R! c6 E/ @& b! F* utvb now,tvbnow,bttvb方藥:獨活寄生湯加味。
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3 a4 {5 L! ?; @  i9 ^( dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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【針灸療法】
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一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ t5 [( a5 n: |; L5 {& C' E
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: S8 @/ C7 r4 Nwww1.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb1 i* q( u$ R. ^7 k6 ~. T
二、急性期:取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。. ~& q! a" F* z2 c- h8 I
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三、耳針療法:取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。
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四、一星期針刺三次,以十二次為一療程。
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( `/ Q" H* P) b8 \【外敷療法】
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急性期以外敷如意金黃散、三黃散等,清熱除濕,散瘀止痛。
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) x, ]* u5 v: N( M- `www1.tvboxnow.com【飲食宜忌】TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( t1 A8 x# x  [
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2 l4 m+ V/ a! e" z& s* C$ r5 x公仔箱論壇一、患者應維持標準體重,減重以每月一公斤為宜,每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。www1.tvboxnow.com) [5 _; \; v: \+ L3 i
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% A3 @; N$ w, b$ K二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。公仔箱論壇. m7 g  u  h" ^: X* k! K8 m

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1 r1 X. G( Q3 f- O三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。 非急性期:魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等,可酌量使用,豆類的限制不必太嚴格。
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四、平時多選用低嘌呤食物,如:乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。公仔箱論壇, q. h- M0 P0 u

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/ d* l% o" }" h. I# W; R  dtvb now,tvbnow,bttvb五、多喝水,每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- M. q7 ^4 |5 R5 C( n2 e1 q  U

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六、避免飲酒,因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄,並促使痛風急性發作。
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9 h; q/ ?; L4 n4 ]8 E) r* vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! z& C: w" n. j) [. |( U
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【蓮芡龍藕甜點】
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材料:蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。tvb now,tvbnow,bttvb$ \/ D2 y; R0 W3 x) @7 ?7 c
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6 `, N) S0 O- |) E3 }: ?! W9 U作法:/ b' r( a, L* @3 ^; }, e* S

+ p3 x, \0 u( Z; v: ^/ N! d; t" HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、蓮子、芡實,洗淨後浸泡二小時。
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8 z6 J. G3 e( |* C二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實,加水十二杯,以大火煮開,改小火煮至熟爛(約一小時半),再放入紅棗、桂圓肉,續煮三十分鐘後,加入冰糖熔化,待涼,最後放入蜂蜜即可。溫服。
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6 x# L+ v; T+ C* _" \公仔箱論壇痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣,罹患痛風者不計其數,究其原因與高嘌呤飲食,酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道,須改變飲食習性,避免過度飲酒,避免肥胖等來改變高尿酸體質,以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治,外敷療法,針灸療法,對痛風性關節炎作整体的治療,以期能將痛風所造成的損害降至最低,當然最重要的治本之道在於防患未然。





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