本帖最後由 soforlee 於 2021-6-27 04:30 PM 編輯 8 n* H9 i- O$ C' M' M) `& B : H+ P) \) R( |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 m4 k- e7 Z, u- f( }5 j/ P
一位50多歲的男性病人，就診時主訴喉頭有異物感、口臭，常覺得嘴巴苦苦的，好一段時間了。他說，自己生意做很大、兩岸三地到處飛，實在沒時間掛號、排隊、看醫生，上網爬文找資料後，自行診斷「應該是」胃食道逆流，就去買成藥吃，症狀似乎有改善。 $ v" k' k7 ], b- _6 G/ o( D: _0 z/ \www1.tvboxnow.com- i Q# s6 {/ ^* e- Y$ ^. \
既然如此，為什麼會突然來找我呢？原來是近1個月來，本來的藥突然失效，症狀加劇，甚至半夜常因胸悶胸痛而失眠。來找我，是聽說我可以「終結胃食道逆流」，不過，更主要的原因是擔心：「該不會是食道癌吧？」替他進行了胃鏡檢查發現，他不只有嚴重的逆流性食道炎，還有長達3公分的巴瑞特食道。聽到不是癌症，他鬆了一口氣，直到我告訴他：「其實，巴瑞特食道是食道癌的癌前病變。」 9 q3 Y% r' i7 j$ q: @www1.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb0 |/ I. a( ^2 Q& f; a
胃食道逆流是小事？你不知道的逆流致癌四部曲 * o1 H( ^% c% D; F0 Y) O 7 U8 l7 D3 Z/ v% r# N公仔箱論壇有時候，胃食道逆流很狡猾，即使病人表現的症狀很明顯，卻很難馬上確診。因為除了「火燒心」、「酸逆流」這2個最典型的症狀外，還可能發生與其他疾病混淆的非典型症狀，如慢性咳嗽、喉球症、口臭、胸痛等，若主訴不明確，很容易就會判斷錯誤。www1.tvboxnow.com( C% K2 Y9 y& M
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胃食道逆流指本來應該在待在胃裡的胃酸，向上逆衝到食道、咽喉或口腔。這些地方的黏膜不像胃黏膜可以承受強酸等級的胃酸侵蝕，以致會引起食道潰瘍、喉嚨發炎及食道狹窄等問題。很多人知道胃食道逆流不舒服吃成藥就一「錠」搞定，以為症狀壓下來就萬事搞定。但胃食道逆流可以很一般，也可以很可怕。持續放任胃酸亂流的下場，可能會走上「胃食道逆流→逆流性食道炎→巴瑞特食道→食道癌」這條路。tvb now,tvbnow,bttvb$ l2 i3 I3 f t# g. X
( \# T9 P0 K2 B: OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流與癌症最近的距離 7 q- t8 Z9 J% W' K公仔箱論壇: @2 F* r* W7 J5 o t, n
有時候，你的一小步，能拉開與癌症之間的一大步。巴瑞特食道（Barrett's esophagus）是長時間胃酸逆流至食道、侵蝕食道黏膜後，在食道下端（即與胃部交接口）附近發生病變，以致原本的食道黏膜變成胃壁黏膜，約有4％胃食道逆流病人會產生巴瑞特食道，尤其又以胃食道逆流5年以上的風險最高。 $ ~7 k& f* n& |( s4 h ]# I8 Xwww1.tvboxnow.com 4 g0 a. U& K- swww1.tvboxnow.com巴瑞特食道是一種不可逆、無法自癒的癌前病變，是正常細胞轉變為癌細胞的過度期；雖然癌前病變不一定會發展成癌症，但若沒有及時治療，與癌症的距離就會越來越近。根據統計，有巴瑞特食道罹患食道腺癌的風險，平均比一般人高出40倍以上。www1.tvboxnow.com5 X+ [3 `7 V. \ t- s
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如何檢查有沒有巴瑞特食道病變？ 5 ^) F2 O. g2 y. u4 D( c$ h. Q' swww1.tvboxnow.com 2 |% o/ Q, P0 N* C4 y2 L. lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。巴瑞特食道表現症狀跟胃食道逆流很類似，只是程度相對嚴重，所以不僅要做胃鏡，還需要透過病理切片才能診斷。在被告知有巴瑞特食道時，從2個問題可以判斷癌化的風險：tvb now,tvbnow,bttvb3 g7 q. [6 w; ^: V
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1.癌化可能性－「有無細胞分化不良？」www1.tvboxnow.com' ]$ |- H- i1 l5 y' ]
. Y# i, W7 M- o' h/ H! J根據癌化風險高低會分成細胞無分化不良、細胞低度分化不良、細胞高度分化不良。其中「細胞高度分化不良」每年約有７％機率會演變成食道腺癌。2 M/ t1 I! R7 g8 s8 H$ p# Q! i$ D
( T- `) k& u, R4 W公仔箱論壇2.病兆嚴重度－「病變範圍（長度）有多大？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ o, ]! {' {/ s& _
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長病兆（3公分以上）演變成食道線癌與細胞高度分化不良的機會是短病兆，（3公分以下）的7倍之多，因此建議長病兆病人務必及早治療，避免惡化。 4 h5 z* l4 s: u$ }' D. o# `tvb now,tvbnow,bttvb# _" y! B2 ~ v. ~ q4 k. k
吃藥控制好，還是做手術保險？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Y, N1 ^9 R) y8 T. ?; E
8 ^9 a& F8 g4 C& w# w- T9 F! V公仔箱論壇在巴瑞特食道的治療上，可以分為：個人習慣調整、藥物治療、侵入性（手術）治療。通常會依據「癌化可能性」來評估：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 A/ G. O% x* i
) Q( j( y/ ?) [( t" \' E% s1.無分化不良：tvb now,tvbnow,bttvb0 p+ V( }9 X/ a4 Z& u2 v
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藥物治療＋定期胃鏡追蹤在無分化不良且短病兆階段，以藥物治療搭配每1至3年進行胃鏡追蹤，是完全沒有疑慮的。不過，吃藥只能預防惡化，已產生的病變不會消失。# R F( @$ Z' P `, N; ~: m
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2.有分化不良：優先考慮手術治療 ' u l4 u4 K+ v5 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 7 \- W) I0 j4 |1 @( r' a高度分化不良建議進行手術治療；低度分化不良透過藥物、定期追蹤，通常就能有效控制。若不想承受任何癌化風險，亦可進一步評估手術治療。, T% }* l; E/ E' k" K' |
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