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[健康資訊]
大腸癌治癒率高嗎？治療方式有哪些？一定要裝人工肛門？３大QA解答
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作者:
soforlee
時間:
2022-9-20 12:07 AM
標題:
大腸癌治癒率高嗎？治療方式有哪些？一定要裝人工肛門？３大QA解答
本帖最後由 soforlee 於 2022-9-20 12:15 AM 編輯
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大腸癌治癒率高嗎？治療方式有哪些？一定要裝人工肛門？３大QA解答。
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根據衛生福利部國民健康署統計，大腸癌為台灣10 大癌症中發生率第1名，死亡率高居第 3 名，每年發生及死亡人數，更呈現快速增加的趨勢，讓不少人聞腸癌色變。但值得慶幸的是，美國結腸和直腸外科醫生學會指出，早期局部大腸直腸癌5年存活率超過90%，若能早期發現，治癒率其實相當高。究竟大腸癌該如何治療？一定要裝人工肛門嗎？大腸癌如何分期？該如何配合治療？
依據
美国癌症联合委员会
(
AJCC
)
大腸癌的分期基本上是以腫瘤侵犯腸黏膜的深度、有無擴散到淋巴與遠端轉移來分別，可分為第0期到第4期。分期對於病人的存活率影響很大，也會直接影響到病人的治療策略選擇。
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第0期
原位癌，指病變局限在上皮細胞層，或只侵犯到腸道黏膜表面，沒有遠處轉移。
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治療方式：大腸癌早期，以大腸鏡切除等簡單手術治療為主。5年存活率超過90%。
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第1期
腫瘤侵犯到黏膜下層或肌肉層，沒有局部淋巴結的轉移，也沒有遠處轉移。
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治療方式：以手術切除治療為主。依照病情分為局部切除與根除性手術。手術後，5年存活率超過90%。
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第2期
腫瘤穿透肌肉層進入大腸外的覆蓋層或脂肪層，甚至侵犯其他器官，但沒有局部淋巴結的轉移，沒有遠處轉移。
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治療方式：手術治療。根據病情輔以化學治療或放射性治療。5年存活率大約80%。
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第3期
腫瘤侵犯其他器官，如果有1～3個局部淋巴結轉移屬於3A期，4個以上則屬於3B期，沒有遠處轉移。
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治療方式：以化學治療或放射性治療搭配手術。5年存活率仍約有65%。
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第4期
癌細胞已侵犯到身體其他器官，例如肺、肝或腹膜。
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治療方式：以化學治療搭配標靶治療。但若腫瘤有阻塞、穿孔或是大量出血時，須先考慮手術治療。第四期病人存活率大約10～20％。
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圖／美國結腸和直腸外科醫生學會指出，早期局部大腸直腸癌5年存活率超過90%，若能早期發現，治癒率其實相當高。
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大腸癌治療一定要做「人工肛門」？會一直跟著癌友？
台灣癌症基金會資料指出，人工肛門是為了切除大腸癌，在無法保留肛門的情況下，藉由手術方式將腸道的一部分連接到腹部表面，替代原來肛門的功能，以利於排便，稱為人工肛門或腸造口，可分為永久性及暫時性。在緊急情況下，無法立即切除大腸直腸癌時，會作暫時性腸造口來幫忙排便，待腫瘤切除及病情穩定後再接回去。
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暫時性人工肛門
當病人有腸阻塞且心肺功能不適宜長時間全身麻醉時，先做腸道繞道手術以緩解腹部不適或減壓之情況。
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因腫瘤部位為低位（離肛門口距離約3-5公分），可先做人工造口，以利腸道口的傷口癒合，減少吻合洩漏狀況。通常為暫時性，約3-6個月會將造口接回，不過仍取決病人身體狀況。
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永久性人工肛門
如腫瘤侵犯到肛門括約肌，則可能為永久性造口。醫師會依腫瘤的大小、部位決定手術方式，由於現今醫療進步及手術方式的改良，都會盡量保留原器官功能及生活品質的考量為主，大體上腫瘤部位離肛門口不足5公分，無法做腸吻合手術來保留肛門時，才會做永久性人工肛門。
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大腸癌術後別輕忽，定期回診追蹤避免再度復發
除了早期發現，癌友在確診後的 5 年內每 3 至 6 個月應定期回診追蹤，避免癌症復發。
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癌友定期回診追蹤項目：
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每 3 至 6 個月進行一次體格檢查和癌胚抗原 （CEA）檢測。
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每年進行腹部和胸部計算機斷層掃描 （CT）掃描。對於復發風險高的人，建議每 6 至 12 個月一次。
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對於直腸癌患者，每 6 至 12 個月進行一次盆腔 CT 掃描 。
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術後 1 年結腸鏡檢查 對於未接受骨盆放射治療的直腸癌患者，每 6 個月進行一次直腸乙狀結腸鏡檢查。
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大腸癌早期發現存活率高達90%，定期篩檢把握黃金治療期
大腸癌早期症狀雖不明顯，但高風險群可以藉由定期接受篩檢早期發現早期治療，為治癒率很高的癌症。根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上。
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國民健康署補助50歲至74歲民眾，每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查，符合補助資格的民眾可以透過手機或網路連上
全國癌症篩檢活動暨醫療院所
資訊查詢，便利民眾更容易查詢癌症篩檢據點。
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民眾只需要攜帶健保卡至醫療院所領取採便管，再使用糞便採集棒刮取檢體並送回醫療院所，就可在家篩檢結果。若身體出現異常，勿聽信民間偏方而延誤治療的黃金時機。
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大腸癌治癒率高嗎？治療方式有哪些？一定要裝人工肛門？３大QA解答。
圖／美國結腸和直腸外科醫生學會指出，早期局部大腸直腸癌5年存活率超過90%，若能早期發現，治癒率其實相當高。