◎ 台東基督教醫院
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6 d8 M- i: Y5 C公仔箱論壇文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。 `9 J. _* \) [$ i
樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。3 l: C# a; i, V. O! z+ v
自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：
$ [0 s6 `) E" xtvb now,tvbnow,bttvb● 叫他名字不理睬。. y6 {* M; G; J# u- \ w \
● 眼神無法與人交會。' Z% V; b9 F" T1 p ]8 \! Z
● 不喜歡被抱。
$ H1 O$ L: `/ r) q0 a8 c; i● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。
3 l/ o1 l& ^2 x5 e5 f9 ^8 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：公仔箱論壇7 \4 ?0 v. i% q4 o" E, m6 x
一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。
( z- K/ x" U% F2 E) T/ n8 i5 O! t# owww1.tvboxnow.com自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。
% v& \. e I; c0 N1 k另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：. _6 T* a1 K' U I! o' S. ]% D
1、少與他人有眼對眼的接觸。
a, l8 k3 a( Q w+ H+ T2、常凝視會發光或旋轉的物體。. x& M, M" q7 X
3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ E/ J, ]% E& @# A
4、無法長時間看書。
9 M" O3 R! E6 b! |7 E( i' X公仔箱論壇二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。2 t# z! A+ V- r1 z' G# f
三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。
% z. j8 s9 q3 C( A9 k公仔箱論壇為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：www1.tvboxnow.com; F- |; B0 X* A: `4 f( o' f. y/ W
1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。
% I# Y9 _. \. E' d$ ]5 I% T公仔箱論壇2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。6 U' e/ O# _1 h1 L
3、重複說同樣的話。tvb now,tvbnow,bttvb% s b% |( A) P: [$ g6 A
4、無同理心。
% _3 I$ ^; o6 m/ Q! r5、不主動社交。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; X) P% P: {0 O; L* o" Q
6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。公仔箱論壇6 Z/ r6 s1 D0 d; ~
對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。
7 B' m) r2 z3 Q( u公仔箱論壇「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。www1.tvboxnow.com3 z# y2 F. ?7 M1 E9 W( J
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：tvb now,tvbnow,bttvb3 d- e2 C I, ]" U
● 認知並勇敢接受事實。 n& N. k! V7 ~/ s% z+ v s3 I8 Z
● 不必懷著罪惡感。
9 Y% }& o- {' Y) w: y% j● 尊重孩子，不以他為恥。www1.tvboxnow.com) {! }0 e# B( l2 q; _, P: T
● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。www1.tvboxnow.com. q4 U) S9 D. D1 ^' I! D
● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。
6 V0 S/ y: q/ ^' S7 x& @公仔箱論壇● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。 e7 ~+ e" L1 C# O* D" a% N- N0 |8 s _
● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。公仔箱論壇1 q8 p7 U1 G/ J+ ?7 A) u+ l. m
● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。
) ?0 i- o& K( Q! q1 `8 L* Gtvb now,tvbnow,bttvb● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。) M4 t) }+ i. f4 Y
● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。
6 b/ x, g; c' F% Z/ h- _% otvb now,tvbnow,bttvb● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。
; l3 F6 q( {* _tvb now,tvbnow,bttvb● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) [* ^6 O' z6 J! M
與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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