早安健康／羅永武（韓國國家代表隊主治醫師）tvb now,tvbnow,bttvb$ z' w& I* m) b1 `, C* M k
( ^& r- r* t+ E5 l8 l公仔箱論壇「彎腰就痛，還會痛到腳，特別是坐著的時候更痛。」這是一位45歲左右男病患的陳述；這個症狀，就是先前談到的椎間盤突出，所產生的神經疼痛。 公仔箱論壇, W( ?1 X8 j, e& \' J7 b2 g! [
+ W v& |9 ]8 L9 b' Y
脊椎的椎間盤是軟骨，但與膝蓋關節裡柔軟的軟骨不同，椎間盤的軟骨比較硬，目的是為了支撐脊椎的重量。當堅硬的椎間盤無法承受脊椎所施加的重量就會出現勞損、破裂或擠出。
/ p' f7 r3 V# E- F! X) Q6 utvb now,tvbnow,bttvb
% g# ^5 M* }5 }2 v6 N* swww1.tvboxnow.com通常我們說「椎間盤突出」，就是指椎間盤被擠到神經通路（滑脫）而壓迫到神經，而該神經有兩種，一種通往腰部，另一種通往下肢。當 椎間盤壓迫到通往腰部的神經分支時，就會感到腰痛，擠壓到下肢的神經分支時，疼痛便會延伸到下肢（圖1-26）。 tvb now,tvbnow,bttvb2 x% z' U& s5 D5 ~" F
+ f( \1 K3 M1 s, F* x! x* h
$ O9 L& h3 E) X2 E
. \' x! x0 D9 M* d& l圖1-26椎間盤突出的方向會影響疼痛的部位；若往中央突出，只會導致腰痛；但若往兩旁突出，便會連帶使下肢感到疼痛。
% l( x& H1 \$ U* @! _公仔箱論壇公仔箱論壇! G! O5 G; U" v- t1 {3 o* ?8 r
坐著時務必將腰部打直，減少椎間盤的壓力
, A( a/ R* O P7 V( q: P! e4 P
椎間盤突出也有程度之分，可區分為膨出型、突出型、脫出型三種，脫出型是最嚴重的，膨出型則是初期症狀。 www1.tvboxnow.com4 U4 z! E" q9 b5 V' x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Z- r# l4 ~6 T/ [$ U
若被診斷為椎間盤突出症後，請務必開始多留意自己的姿勢。正確的姿勢可以減少椎間盤的壓力，防止其惡化。舉例而言，躺著的姿勢對椎間盤施加的壓力是零，站著則是100公斤，坐著是200公斤，而彎腰的姿勢可重達300公斤。
& c( e% _0 S% h5 h/ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 u! q. ?6 i' o3 X) ~% L* tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此，患者平常應盡量避免坐姿，洗臉時也必須把腰挺直，如果非不得以一定要坐著，請務必將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放（圖1-27）。
H; [8 v3 T# N4 V3 w" ^4 E' j5 o3 y8 G
# n8 N: ?! z) o- w' z& a* _' owww1.tvboxnow.com
! c8 b- i/ f* J4 b2 U. R圖1-27椎間盤突出時，若非不得以一定要坐著，請將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放。 - P8 ^3 f, ]! b
6 `, L4 F' |8 d平躺起身時，則建議先把身體轉向一邊再起來。此外，轉腰的動作也可能使椎間盤突出惡化，要特別留意。日常通勤上班時，建議多站著搭捷運而不要坐公車。
- f% v7 t3 X8 F* _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 t9 |/ Z# d5 h9 Y( q
此外，多走路能讓椎間盤受到的壓力減至70公斤。只要減少椎間的壓力，病情就不會繼續惡化，也可稍微減輕發炎疼痛的現象，達到自然治癒的效果。
. g, D5 v8 f% }; o* _tvb now,tvbnow,bttvb
' o. B0 Q5 o+ F: g3 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，椎間盤突出的患者，腰部肌肉也會特別緊繃，而緊繃的肌肉會使疼痛加劇。為此，請記得紓緩緊張的肌肉，可以利用按摩或伸懶腰等姿勢，放鬆腰部。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 `7 H1 V1 o6 z3 ^! C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. B. [$ F$ ^( K5 c3 R& e
此外，治療脊椎盤突出症除了維持正確姿勢外，強化脊椎的肌力也非常重要。肌力訓練最基本的姿勢，是將肚臍往內縮20%左右，並將肚臍往上提，臀部施力向內夾，並維持此狀態10秒後，反覆執行。持續1個月訓練脊椎核心肌力之後，可以躺著進行橋式運動。我特別推薦多進行脊椎的伸展運動（圖1-28）。一旦脊椎肌力提升，就可以減輕腰部壓力，保護椎間盤並幫助椎間盤自然治癒。
1 w; ^# q+ n) L0 k9 }) L
: B/ t4 _, H' U公仔箱論壇
- }/ U _( Y4 f6 E0 P
}, v# l6 ?! e3 S9 G圖1-28：脊椎伸展運動，強化脊椎周圍肌肉。
9 |' d b& w+ H( ztvb now,tvbnow,bttvb
7 J! Q( k! i- \+ u4 X' B公仔箱論壇總的來說，即使椎間盤突出，只要能保持良好的姿勢、接受治療、持續且積極訓練柔軟度和肌力等復健運動，患者都可以痊癒，恢復正常活動和運動。
% r8 E# S$ T! p' h/ U& t: |; `" q0 k) e- E
% }% @! l0 y# N \+ F- iwww1.tvboxnow.com' ^9 o2 w) P& N9 A3 U7 x
! K3 ~- I! O* G6 b8 J' n( X( ^
tvb now,tvbnow,bttvb/ s4 h- T1 _' L# ]1 ^
|
發表於 2017-12-10 06:55 AM
| 