遠離急性併發症
: r8 X0 i6 d4 V; b' o' NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
g+ j! S; N5 h) g急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
1 w' _, d# k) Z, B; {1 F% \公仔箱論壇低血糖的臨床診斷標準' n4 B: H% \8 Q* Z b4 j. p: {0 F
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
9 `/ _( X" S" O$ Z$ y2 rwww1.tvboxnow.com2. 發生低血糖的症狀。
6 ]2 x. R; g+ c6 l2 Vtvb now,tvbnow,bttvb3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 ! R" | C/ b, i2 s; ^3 K5 g
什麼時候會低血糖
/ r) N! ^5 ]/ M1 F+ ?. @公仔箱論壇1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。6 u8 `& Y# K8 B5 q# T2 K
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
* f: X+ h* z, w$ I8 [www1.tvboxnow.com3. 疾病所導致。tvb now,tvbnow,bttvb4 d' Q" {4 N3 M. C
低血糖的症狀
' Y* H7 N6 K5 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。公仔箱論壇6 ^( F# Q9 r! u( R2 A6 O
低血糖處理方式
3 `! f% l7 j0 n; l" x5 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
( Z) C! _6 Y+ K/ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
% f6 Q" j, ]3 q, a4 r公仔箱論壇3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
: l- V. m: _6 J9 G& O/ Ewww1.tvboxnow.com預防低血糖
t* _. y9 f; E2 Y# btvb now,tvbnow,bttvb1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& V- V8 b; ?- z0 @( X
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。www1.tvboxnow.com! B1 g! w1 B# V" M
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。www1.tvboxnow.com. ?# B3 v2 O( {4 y$ ^1 a3 X
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
. m% I- }! s Q. _/ \3 a+ w* s7 ~急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。公仔箱論壇$ p( Z1 s* W( p) ~! Y8 [
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
( U6 m# E+ z5 K' v1 S% ^ q% QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼時候會高血糖昏迷
( g6 R1 ^0 f6 }+ o! L; }$ m* E1. 飲食過量。
& b# Q5 B0 \+ y1 L$ {" X公仔箱論壇2. 自行停止降血糖藥物。tvb now,tvbnow,bttvb& J+ R4 G4 k- T5 ~" k- T
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。tvb now,tvbnow,bttvb9 e3 t+ e; Z( y; A7 X* u; `
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
. h) T' R0 I5 F: n9 U t9 n9 j( P3 t公仔箱論壇高血糖昏迷的症狀
' y* [; A+ d& q) ?8 q) qtvb now,tvbnow,bttvb口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
/ D! ?& R& D% `% i- {2 K* s4 wtvb now,tvbnow,bttvb預防高血糖昏迷
& H- r, r' I! `' ctvb now,tvbnow,bttvb按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
$ `. D6 g$ n7 A7 x; }! H& [款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？" o6 t Y1 i0 I- l: |. }
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。) b5 j# e9 S4 Q3 a7 q$ B2 O; p
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。7 \. k6 u- L. z: o: g
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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