患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
' U3 Z; b. j7 T+ X9 Uwww1.tvboxnow.com 神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
8 e% [# ?5 O2 E6 i 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 e9 [* _/ s' G) M
% W9 u2 k: W6 L( v下面学习几个医学单词：tvb now,tvbnow,bttvb+ S) K1 G9 h5 n/ d: o7 T
Aneurysm 动脉瘤, s+ H+ @, h/ d; Q- b
Asthma 哮喘
I, i. U- M* Htvb now,tvbnow,bttvbsteroid 类固醇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ W3 _8 W. q1 x8 S/ h! ]8 G& d, i. ^
prednisone 强的松
9 i3 i& M" ~( U/ T0 Oinflammation 炎症反应1 t( N6 M6 e4 C4 N, o) C# s
Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病
3 r$ ]3 Y5 V; C `" f( u) ?* Y5 a. s公仔箱論壇Tapeworm 绦虫www1.tvboxnow.com$ W& M+ u- W) \- H8 U
Albendazole 阿苯达唑
4 I. X0 I+ m) n! R% Twww1.tvboxnow.com side effect 副作用tvb now,tvbnow,bttvb0 f2 V+ d3 u# P1 Y/ d
nausea 恶心 呕吐公仔箱論壇) ]" D5 y# i$ D( B6 F0 o
6 L7 Y. p- c5 N: F, T3 o2 Stvb now,tvbnow,bttvb本文从我的博客转帖而来~www1.tvboxnow.com! F \; P1 O1 Z( F
|
發表於 2010-6-17 11:00 PM
| 