患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。8 P( u+ J) v5 ~7 z
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。www1.tvboxnow.com9 p6 W) L% ^# {( q" a
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& d, b s, G2 N7 F
8 F1 c Z6 P$ a+ m! g) Q# Z. J$ }下面学习几个医学单词：公仔箱論壇2 L; y# k) P. E- ^! l. d! w
Aneurysm 动脉瘤TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, }7 j8 o2 k6 |$ B% j/ j5 n* }
Asthma 哮喘
- z8 _4 e0 _. f# K1 ~2 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。steroid 类固醇tvb now,tvbnow,bttvb) n/ v: u+ z' n5 X/ r
prednisone 强的松www1.tvboxnow.com' R% t. M, a. j. s4 |: {
inflammation 炎症反应
/ P- N, H! M& Z9 Q公仔箱論壇Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病www1.tvboxnow.com1 y0 z0 K6 |# ?% z# Z
Tapeworm 绦虫
1 D, l0 i% F0 H5 F; H" t, |2 v+ ~5 vtvb now,tvbnow,bttvbAlbendazole 阿苯达唑3 J1 q7 z L) W- O
side effect 副作用www1.tvboxnow.com. D' Z( Y, K9 Z7 Y3 o: b( H( J
nausea 恶心 呕吐
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本文从我的博客转帖而来~
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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