毒蛇咬傷后因毒素吸收而致病。我院在2005年收治2例毒蛇咬傷，現將急救與經驗教訓報告如下：tvb now,tvbnow,bttvb, A( s* f4 Z6 n* t& h7 I% L
一、臨床資料TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 G" f. K; S6 p/ r4 m" _
例1 患者，男，34歲，因到離家約1公里的地方砍巴焦樹時被竹葉青蛇（患者確認）咬傷右小腿。回家后感右下肢流血、疼痛、腫脹逐漸加劇，但未作任何處理。由於地處偏僻，于傷后12小時被送入我科。入院時患者精神差，面色蒼白，嗜睡、尿量明顯減少，時有噁心、嘔吐等癥狀。見創口仍有少許滲血，患肢高度腫脹達患肢腹股溝。入院后急行擴創、針刺排毒，傷口周圍、針刺部位濕敷季德勝蛇葯、補液、抗過敏藥物等處理后急轉ICU病房監護。因併發急性腎衰竭，搶救無效死亡，共住院4天。
) O. P& W8 f; U+ o2 \2 I' S 例2 患者，女，51歲，因上山挖草藥不慎被蛇咬傷左手食指近節。此蛇當場被打死，頭為三角形，身為黃白顏色，身長約10cm。當日患者自行簡單排毒處理，傷后第一天感腫痛加劇，到附近衛生所就診，給予擴創排毒、補液等處理，但無好轉，于傷后46小時到我科就診，入院時患者精神欠佳、乏力、困倦、不思飲食、低熱，但無尿量減少。入院后再次行擴創、針刺排毒、應用蛇葯、抗過敏、補液等治療。住院10天，痊愈出院。
: b, v8 a5 z) K公仔箱論壇 二、急救' s" H) ]4 S. v3 x! E
1、自救時可用繩索、手帕、植物藤、布帶于傷口近心端距離5cm處捆紮，鬆緊度以阻斷淋巴和靜脈迴流為度，每隔20～30分鐘放鬆1～2分鐘，以防肢體缺血性壞死。在急救處理或有效蛇藥用后30分鐘後去除綁紮，如有條件應儘快送醫院處理。
/ z1 F& b' r8 m( u/ M( o* Q0 j* g" Mwww1.tvboxnow.com 2、排出傷口內毒素
1 e9 R, q% c5 {( c( S& G" y 擴創：傷口作「＋」字切口，便於毒液排出。
4 v s( o" ^" _9 p& Y) y, s0 X 清洗傷口：用清水、肥皂水、鹽水或1∶5000高錳酸鉀溶液反覆沖洗傷口，再擠壓傷口周圍排出毒液，傷口用0.02%呋南西林溶液濕敷。
r/ |1 b' C! J; W$ y" C 針刺排毒：咬傷超過24小時局部腫脹嚴重時，可用針在腫脹下端，每隔2～3cm刺一針孔，使患肢下垂：自上而下按壓，使毒汁從針眼流出，每日2～3次，連續2～3天。
0 j( u9 w5 {. s1 d6 m6 etvb now,tvbnow,bttvb 蛇葯的應用：南通蛇葯（季德勝蛇葯），輕者5片/次，3次/d，重者10片/次，口服，4～6小時1次。將上述藥片用溫水溶化后敷于針刺部位和創口周圍。www1.tvboxnow.com- {. e0 i* B2 i0 k. W
小編提示：毒蛇咬傷後幾點急救方法
1 W l- U( H2 u& ~/ x4 E( ]/ E+ twww1.tvboxnow.com ①蛇咬傷后，一時識別不出是否為毒蛇咬傷，先按毒蛇咬傷急救。
/ P- e$ O' `, c1 ? ②就地急救處理，切忌跑動。
1 ~% v* Q( p. H Q) | ③在傷口上方紮緊止血帶。
5 V* G; F0 f- c% m0 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ④切開傷口，擠出毒液。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ U2 t5 E/ _2 p
⑤用火燒烙蛇咬傷部位。
, |( n" \. r2 a公仔箱論壇 ⑥應用蛇葯解毒：口服蛇藥片和用蛇葯外敷傷口周圍。
1 x; P! k" `/ @0 ^tvb now,tvbnow,bttvb ⑦經上述緊急處理后，迅速將傷員送往醫院進一步治療。" y; b" G8 \3 ]1 r
三、經驗教訓
: t$ A6 v- L( b% m$ F ①普及相關知識，提高全民素質，外出上山應做好穿高統鞋、戴手套等防護措施。②受傷后應保持冷靜，千萬不可以緊張、亂奔跑求救，也不可以給傷者使用酒、濃茶。應盡量減少運動，原地採取自救措施，這樣可減少毒素吸收。③受傷后應立即開始實施急救，切勿抱僥倖心理，這樣會延誤搶救時機。④蛇葯的應用應早期、足量。⑤擴創排毒應及時、徹底。 |
發表於 2011-11-5 07:42 PM
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