王竹語作品《我的整形世界》
5 H, K" j% A/ G! k% t% h（鄭立福醫師口述）7 J( e/ c! C; t1 Y
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第 4 章 兩份公仔箱論壇4 B. }7 {- [7 H. P) O0 h
* k- C( c. V, j$ X) C. x V他身高一米八，高人一等，高了三十多年，後來出車禍，下半身癱瘓，從此坐輪椅，比別人矮了一截。
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他來看我的門診，原來他被燙傷，屁股破一個洞。因為脊椎損傷，他沒有感覺。一般人一燙就跳開了，但是他下半身沒有知覺，所以燙傷特別嚴重。燒燙傷的傷口護理很重要，因為病人感覺差，容易發生褥瘡，一有褥瘡更不容易照料，也更不容易好。
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我先把他的燙傷醫好，然後醫他的褥瘡。可是他的傷口經常復發，經常來找我。我覺得很奇怪：明明控制得不錯，怎麼還是會經常復發？
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; R! k4 x5 e" z! N6 Xtvb now,tvbnow,bttvb於是我問他：「你有用墊子嗎？」公仔箱論壇4 u1 e0 w6 j, f' W" i4 H
! {+ T* N8 M& J9 R |他搖搖頭，「我沒有很好的墊子。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ?2 V! R7 _6 y7 _% q& x( M
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一般人坐著的時候，就算坐的是最舒服的沙發，十分鐘之後一定會稍微挪動一下身體，可能根本不自覺，但就是會不由自主的動一下，為什麼？身體有自動保護系統，動一下，就是減壓。屁股承受整個上半身的體重，上半身其實是很重的，所以屁股的壓力很大，一般人脊椎沒有受損，所以大腿可以把壓力分散，分擔坐骨一部分的受壓；更重要的是，壓久了，神經會傳訊息給大腦，大腦自動下達命令，你會稍微動一下，讓血液循環恢復正常。但是，對脊椎損傷的患者而言，下半身沒有知覺，但神經還在、血管還在、上半身的重量還在，壓久了，血液不流通，神經又無法傳訊給大腦，下命令改變坐姿，久而久之就形成傷口，所以他需要一個墊子，墊子的功用在分散上半身的壓力，促進血液循環。這類病人開完刀處理傷口，本來都有不錯的效果，可是如果沒有預防措施，自然而然就會經常復發。+ t# u9 t2 }0 ?* D# g. Y
8 n4 Z% d) d- Y4 r3 o. {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不忍心見他一再受苦，我告訴他：「你這樣下去不是辦法，你弄個墊子，就比較不會復發。」
r3 c2 w1 [! V0 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇& ?& ]1 m% N9 p9 c+ K0 Y
「弄個墊子要多少錢？」
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4 p4 [* a1 L0 _( t) H; P「大概一萬多吧。」$ r7 v- B; n7 w! o5 N. y. V3 h
( b8 Q4 c. o2 D9 k* f! J) K6 ttvb now,tvbnow,bttvb他從一種無奈中沉默下去，一萬多元對沒有工作的脊椎損傷患者來說，是很多很多的。tvb now,tvbnow,bttvb5 f8 M# g0 i1 O
: n5 i" v) L) n" ]公仔箱論壇我看著他，問：「你有困難是不是？我請社工幫你。」公仔箱論壇" m% f4 n( U" P
f H2 K s" q$ S9 z/ k「不用，不用，就這樣吧。」tvb now,tvbnow,bttvb# E$ l& @& z9 c1 r
: q n( j6 w% E「什麼就這樣？就這樣是怎樣？你這樣一直來，把自己搞得很痛苦，弄個墊子就可以解決的問tvb now,tvbnow,bttvb0 A( V# f: z2 a6 o" x# g9 _
題，你為什麼不……這樣吧，你說說看，你要我怎麼幫你？」
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他囁嚅不已，「我也想過要好好解決，只是……只是……」tvb now,tvbnow,bttvb/ D) o6 f3 b; f3 \, |- U+ R
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「只是什麼？只是沒錢，對不對？」* u0 f' S y% q
' n$ |) l: U' n$ @' W& _( I& Xwww1.tvboxnow.com「我現在，現在……」他還是吞吞吐吐。
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. U' P7 X" K4 V: j' Y+ M「什麼現在以後？你不說我怎麼幫你？」tvb now,tvbnow,bttvb( D8 c% @! [3 w# Y- b3 P
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他終於說了：「這樣吧，你幫我買兩份，好不好？」
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「兩份？兩份什麼？」# m% \8 y+ x% N3 ?. L7 a
0 x6 d) W- F- B0 f, q& y/ t「如果你買兩份，買一份我可以賺四千元紅利，你買兩份，我可以賺八千。」公仔箱論壇- q! Y2 l( F* W$ Y
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「你賣什麼東西？有這麼好的紅利可以抽？保險嗎？」
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3 e5 s4 i o$ H, \6 ftvb now,tvbnow,bttvb他想了一下，小聲說：「禮儀服務。」! y8 e3 K# R, C" ^9 z# ]
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「我禮儀很好，我天天服務病人，還需要買嗎？」+ @: K; L i4 @3 _+ Q4 B0 u
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他又說了一次，這次音量加大了：「往生禮儀服務。」
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( F7 z' \% r. r: n+ ltvb now,tvbnow,bttvb「什麼服務？你再說一次。」我比他還大聲。
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6 F9 V. g2 R, L' |7 A: V7 o「往──生──禮──儀──服──務。」$ y/ z+ _5 Y& H; a1 h
" N6 }+ }( f& y我還真不知道原來我快往生了。3 h8 F3 ]+ V" `3 P# W0 }; Y
/ I H$ s- X! O4 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只見他從袋子裡拿出一本又厚又重的型錄，沒錯，真的是往生禮儀服務型錄，就像一般大賣場、電視購物台或信用卡發卡銀行寄給你的那種型錄，不，比那種更詳細，印刷也更精美：禮車、禮服、化妝，任君挑選；各種材質棺材、各式大小骨灰罈，一應俱全。不論你是要全套、半套，或是自行配套，有點像速食店一號餐、二號餐讓你選的那種；應有盡有，包君滿意。4 ]& r' c2 n# a2 o4 x! C' [- h
我還是買了，分期付款，用信用卡扣款，一份八萬，他抽四千；兩份十六萬，賺八千，我想應該夠他買墊子。5 C: f7 Y+ K% A* R/ [ ?! \* Y1 `
, T( d9 ~' |8 q1 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。後來我才想到：早知道我直接給他一萬塊不就好了？拐彎抹角，他才賺八千，還花了我十六萬。公仔箱論壇& a$ W* E: ~1 _% S" l
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之後我又想到：萬一我活得比禮儀公司久，那怎麼辦？禮儀公司打的算盤是：天下無不死之人，所以每個人都可能用得到往生禮儀服務。而我的疑慮是：全世界沒有不倒的公司，萬一你比我先倒，那怎麼辦？7 a$ J# o3 C' a8 |
0 s! P4 w7 ^8 v |1 U4 U2 o公仔箱論壇之後他還是沒買墊子，又進來醫院，我又幫他把傷口修一修，關起來。
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我不會問他為什麼沒買墊子，脊椎損傷患者所受的傷害，不只是身體的，金錢當然不能解決問題。
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有一次，我看到病床上放著用乳膠手套做成的水球，一問之下，原來是用來逗小孩子玩。有些病人住院住很久，小孩來陪著住，護士怕小孩無聊，就用乳膠手套做水球給他們玩。我真佩服這些白衣天使，女孩子家嘛，心思總是細膩的。我忽然想到：「對了，水球可以減壓。」於是當他再一次來找我修復傷口時，我把這個構想和他討論。他很聰明，立刻想到：如果把這些水球綁在一起，放進袋子內，就是非常棒的減壓墊子。
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他個性爽朗，住院期間跟住院醫師、專師、助理、護士小姐們互動很不錯，大家感情滿好的。於是他興高采烈跑去找他們，大家往乳膠手套裡灌水，灌到七分滿，然後綁起來，當成減壓墊子。一群人嘻嘻哈哈輪流試坐，哇！還馬上彈起來，感覺真不錯，於是他更進一步改良，讓「水球減壓墊」更舒適、更好用。4 [! g* U8 k( Y! b& z# @; \
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為什麼「水球減壓墊」更讓人感到舒適？坐骨的骨頭很薄，坐的時候承受全身重量，所以壓力其實是滿大的。正常人坐久了會麻、會痠、會痛，可是脊椎損傷患者他不會痛，沒有感覺；時間一久，血流供應就差，肌肉就會壞死，壞死就爛掉，爛出一個洞，就是所謂的褥瘡。
2 g9 t& J f! |- _: e! _% L0 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; y8 A- ?2 P; lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。於是我們開始教其他病人怎麼做「水球減壓墊」，大家做得高興無比，好像又回到小學的美勞課。方法超簡單：在乳膠手套灌水，約七分滿，把手套的手指綁起來，變成一個正方形；把每個小正方形再綁成二十個正方形，連起來就是一塊水球墊。成本超便宜：才一百多元。有位脊椎損傷患者，他開計程車，自己把這個墊子的原理發揚光大：實在很天才，創意十足：他一口氣做一百個正方形水球，連成水床，睡在上面，舒服極了。 公仔箱論壇' }* ~ H& p& k0 @
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這種水球墊跟一般氣墊不一樣，氣墊是硬的，只是局部減壓，手還是要去撐，改變姿勢促進血液循環。用手撐就累了，每十分鐘要撐一次。但水球墊可避免因上半身壓力造成的壓瘡，因為身體晃的時候，水球裡的水會跟著晃動。便宜又方便的水球墊，可以造福所有脊椎損傷患者，當然，一般人要坐水球墊也可以。tvb now,tvbnow,bttvb6 F6 Q' L( A' B$ z+ y6 ]
$ X& e+ B+ e9 E1 I. K# q公仔箱論壇我後來教他做改良版的水球墊，他自己做了一個，從此沒有再來找我，應該是沒有壓瘡的困擾了。只是偶爾還在醫院看到他，我猜他大概又在推銷他的禮儀服務了吧？希望他健康平安、業績常紅就好了。想到他推銷那兩份給我時，不禁一笑。www1.tvboxnow.com2 S- h6 \& w x( a
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福哥的醫學小辭典：: @4 e3 M3 ?) O. `& R
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當身體皮膚組織，經由長時間壓迫，導致缺血、缺氧，造成皮膚組織壞死及潰爛，一般發生在身體骨頭突出的部位，例如：薦骨、髖部的大轉子，及坐骨部位等等。
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如何預防：勤翻身、減壓、保持皮膚清潔。但談何容易？勤翻身、減壓是最難達成的，每兩小時翻動一次身體，減壓。不是這個工作很難做，而是長時間下來，家屬或看護也是會疲累、需要休息的。公仔箱論壇1 Q- W8 h; k R: U( @
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發表於 2011-12-9 02:08 PM
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