本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 % v! t f4 M! V8 N- q7 m, b* I' c
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：+ g1 |2 }; ^) `6 R
■ 叢集性頭痛
, R: D) b0 L* b0 V! C8 a臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
$ V5 c' t, w! x5 K. ?0 B- e# M2 y公仔箱論壇■ 壓力性頭痛公仔箱論壇/ H; `9 Z7 q8 C' N! Q3 W, J& C
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 tvb now,tvbnow,bttvb; I* w* s; Y0 j
■ 典型偏頭痛公仔箱論壇6 {. }7 W' C2 S: b- J
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
, m, h8 L" F* m7 ?/ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb) F9 C% @5 V3 ]3 g% [# u0 Y* a
■ 老年人的頭痛
6 y# c- J) L* o3 D X2 uwww1.tvboxnow.com常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。tvb now,tvbnow,bttvb( E) g3 F* f( [( T( Q6 G
■ 職場暴露在有毒物質環境$ P3 r( X" x; Z
如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
1 K% E& p1 D5 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 突發性頭痛合併有神經症狀www1.tvboxnow.com7 f. u% ~" c& U; J/ a+ J
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
5 B8 l% `* z+ f: R9 W$ G3 d; A H2 ]. uwww1.tvboxnow.com■ 創傷後頭痛7 |2 O7 K& ?9 u) g) S" d
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。www1.tvboxnow.com* Z1 ^1 ~2 C( x
■ 須立即就醫的頭痛警覺
1 h1 N8 u, C( ?3 T8 L& V: B8 E• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 m/ t$ T. ]* r9 E: W
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。www1.tvboxnow.com) X/ M4 n5 \: p }4 _
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。6 p0 j( G9 H6 B- n+ o/ w9 B+ V
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。
1 N* F. v# u$ X4 T• 以前有頭痛，但痛的型態改變。tvb now,tvbnow,bttvb2 o" @. d, [5 U, D- b; J
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb" R. R$ i) ^, Z0 Q
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
( I8 g$ C; V- n& z5 r7 |" S5 _• 伴隨頸部僵硬的頭痛。( ~0 M, f: w( S: d4 Y0 N
• 小孩反覆發生的頭痛tvb now,tvbnow,bttvb+ T) Z' X4 { {# a. ?
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。/ e4 ]: C, Y: S- R# P
• 運動後的頭痛。# f- X5 f7 @4 n# \5 a5 Q* E
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
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（本文作者／洪芳明）
3 p. y! u7 r: m/ \+ n3 R公仔箱論壇（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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