本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 www1.tvboxnow.com( t6 ]/ k) a4 g5 j
tvb now,tvbnow,bttvb; t' V2 @* \! [7 I
頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
3 Z" j4 z) g. m9 l6 S. Y% {( U■ 叢集性頭痛
. a( ?3 Y8 f; U3 q7 ~4 A2 I臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
0 r* W) J/ m2 G/ t5 F7 ~% X [0 `tvb now,tvbnow,bttvb■ 壓力性頭痛tvb now,tvbnow,bttvb' Q, r! U7 p4 V+ ~5 E* C
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 www1.tvboxnow.com" }9 r" P: Y! G4 A8 l" x8 X# L
■ 典型偏頭痛1 n# f% W7 F% [2 E" E
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。; X3 w* B8 R, I( [# z9 u$ J
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。
, |1 n/ ~+ o6 N: j _- H公仔箱論壇■ 老年人的頭痛tvb now,tvbnow,bttvb! Y8 @0 O. Q4 w
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。tvb now,tvbnow,bttvb+ J' b2 H; K' `1 y; k
■ 職場暴露在有毒物質環境3 N' Y0 T) \' f6 ]
如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb9 ?2 g9 d. Y6 d& F
■ 突發性頭痛合併有神經症狀
) H3 @/ V$ X! Y0 F& Q* @9 k要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb* e! ?2 t0 s9 Q& J. e3 Y+ L5 X4 {" P6 U7 @
■ 創傷後頭痛
, }% [' G8 k4 b5 p9 A3 h# Z三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
: M6 f; x2 v. N0 d公仔箱論壇■ 須立即就醫的頭痛警覺tvb now,tvbnow,bttvb5 f4 q4 g# l& k: j
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
9 w7 p D( w& O0 P5 x! W7 c* e* S公仔箱論壇• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
( \; W$ c" N# E8 Gtvb now,tvbnow,bttvb• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
' }0 p; r( ~8 ~! @• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。
5 S4 t8 s7 a9 ]& \% v% i s公仔箱論壇• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
5 h+ i" r+ _5 _* B1 X( h1 T* e8 K• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
" W- D0 e' k* V3 |% W• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
+ s& O% \$ }- ^8 y• 伴隨頸部僵硬的頭痛。0 ~6 A, T/ e; }. Z, O* k+ g0 G% ]
• 小孩反覆發生的頭痛
3 r3 \' Y4 j1 j, ~tvb now,tvbnow,bttvb• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。公仔箱論壇. S [6 a$ F7 u& q4 x# I7 s/ R
• 運動後的頭痛。2 |; y' o+ k2 w0 b7 H0 y5 b
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。# C0 a" Y! b+ p9 i& z& K% G6 i4 a/ H
 www1.tvboxnow.com; ^0 ]* J' i8 n1 b' A
（本文作者／洪芳明）/ I5 d( d% N$ d
（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
|
發表於 2012-6-14 09:06 AM
| 
