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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】公仔箱論壇- ~$ o. `$ n3 ~+ ~; e6 Y& B4 L 千載難「縫」兩斷指www1.tvboxnow.com3 k. t \( @8 I- Z. \|1 _ 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。tvb now,tvbnow,bttvb! Z( M: c$ ~: f% W5 J tvb now,tvbnow,bttvb5 g5 i( c1 ?! p 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 . i2 H0 n2 v/ R$ xwww1.tvboxnow.com2 s! z. t# N! {0 Z! r 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」9 ?. }* i8 \1 J2 L+ S / _0 v' }& b( t公仔箱論壇「不可能手術，太危險了。」我很確定。公仔箱論壇7 r k$ ]1 ?. X1 S" {$ Q 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」tvb now,tvbnow,bttvb; t' }- ~4 h$ I& F J www1.tvboxnow.com4 {4 n2 {2 d. d9 Z) K# q% P 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 ( {7 n! Q$ @) L4 }" \|www1.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" t) ~8 P, L# } ＊＊＊tvb now,tvbnow,bttvb: @' B% V, v3 y tvb now,tvbnow,bttvb0 {7 P. }. I* V! j5 B0 @ 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 - _4 F/ v6 x" d- W1 Vwww1.tvboxnow.com 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 3 e6 k2 y+ }! y: z公仔箱論壇小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？公仔箱論壇: f9 V: H# I" L; p% W5 y) M" `: l9 E 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」tvb now,tvbnow,bttvb# t" L. y! E% e3 ?' f 4 r2 U1 d d; m0 v2 J! B4 p7 Q「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 $ B0 }. D _1 Lwww1.tvboxnow.com 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 ; \|& ^# h" G1 Y# k" O4 }7 O5 N ) V& B4 m; c+ d! e9 hwww1.tvboxnow.com我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 tvb now,tvbnow,bttvb$ Q7 {0 O. f$ r" B 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 % ^3 C$ d5 U3 O 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 ! b; U3 Z O% L# r+ e. Y3 ^我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 0 n" X& }) N% a" C/ Zwww1.tvboxnow.com6 ?4 T e! o9 W9 T ＊＊＊tvb now,tvbnow,bttvb5 V# I u: b/ a# a 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。: i e7 E# B9 q1 @, v6 q0 m : w! X7 p8 P5 d他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」www1.tvboxnow.com4 F5 S# d' K( [- [4 Y" H tvb now,tvbnow,bttvb2 T" {9 L4 L+ J4 \2 T2 Y5 O) [( V K 「撐著點，我馬上過去。」 C1 z0 N" M2 x; x3 j公仔箱論壇 - G: Z6 @/ e7 J2 z休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。; w+ z' g; X. Z5 j7 s# W4 X- E 1 x* J8 p/ a9 l4 N( M, G7 f: ?凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。 6 z" I( S s8 p7 }公仔箱論壇4 {$ H7 c( v$ H7 W 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 1 X; `, [, T, n& xtvb now,tvbnow,bttvb& Z) ^0 S: U( c4 y7 J7 ~3 _. T 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 6 w V) A: V5 i3 [' ?' P* x 好累。5 @, ?) g! m& Q 6 y# V1 {" f, @$ u+ L0 N真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。公仔箱論壇# H4 {% e$ S0 q) ~( H* y www1.tvboxnow.com$ C a% \+ x2 v0 [6 O% j 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 2 v1 U$ h5 M3 `2 Uwww1.tvboxnow.com走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 s3 {1 A6 U' `) m( R* D) ~( U+ f, q 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。tvb now,tvbnow,bttvb9 n6 g2 {# u; l2 X * u: C3 ]4 [5 ?8 t ＊＊＊; M8 \|3 @$ K8 z/ D www1.tvboxnow.com2 C" _" p. d( T% A4 U) b 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ H3 l1 f* V i ~1 n tvb now,tvbnow,bttvb; q. o; u/ @7 e1 m/ _% s. T+ R: t 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。www1.tvboxnow.com5 _" [. C. Q& ]5 c, d" C, D3 ~ 5 n. A) V5 C. F. d+ f 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 3 h) E, m# p7 M/ `www1.tvboxnow.com當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 tvb now,tvbnow,bttvb. R! a1 r0 \|4 @3 y. c 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。www1.tvboxnow.com+ V/ ?; \* ?7 r$ a' K) G- \ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ J- \; t- ]7 g, y ******************************** & R7 C) d& C3 xtvb now,tvbnow,bttvb 6 r3 Z8 k- y. I* [, A/ z福哥的醫學小辭典 , q3 Q! Y# {9 U4 K8 Z公仔箱論壇 ------------------------------------------------------------" e" Z' P1 g4 t7 H! f9 P/ I % \4 N+ n- p' [8 X* Q斷指的正確處理方式 3 Q8 b! P7 Z. j9 A/ G4 dtvb now,tvbnow,bttvb$ X( I$ r' N( k$ d6 X 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 3 s+ T; T5 o [- \|$ { ------------------------------------------------------------ 就是這本 http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 S& V- ~% h7 A1 G. l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 A: a! P9 X! t1 {8 w 台灣最受歡迎的部落格網誌 3 F: `+ _2 G3 e! Ahttp://blog.xuite.net/bestbook

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