不少名人深受其苦，曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌，都是大腸直腸癌受害者，日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時，發現3公分的瘜肉。 公仔箱論壇3 @9 Z4 n& B# O5 ^$ W4 B
5 F. s. ]: T2 n- i. k4 U2 R 專家學者甚至推估，國人受到飲食西化影響，未來5～10年，大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌，成為最多國人罹患的癌症。 : @& u2 {* ` a" t2 m8 b
3 g; q7 o1 D9 _) `公仔箱論壇 大腸直腸癌發生率雖高，但值得慶幸的是，很容易找到早期病灶，且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除瘜肉，即可避免形成惡性腫瘤。
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, c7 u5 z" A# w公仔箱論壇 且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療，上中下游都有很好的發展，早期發現治療，治癒率和5年存活率都超過九成，是所有癌症中最容易被控制的。
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5 f, S8 w8 q% v# W/ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。盛行率高，但容易控制 ; Y+ `' P( K: n
+ y4 `% V" ?1 P6 g! [; p( Pwww1.tvboxnow.com 且因標靶藥物及手術進步，即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。 tvb now,tvbnow,bttvb6 V5 i* Y( N8 {
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「以往不能開的刀，現在都能夠開了，」國內的大腸直腸外科醫生們，對於大腸直腸癌的治療控制，充滿信心。 - Y! M# a- F. h/ W6 ?2 U6 ~6 c
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目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主，但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術，近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。
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: [7 B/ I5 k3 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年，台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示，腹腔鏡出血少、止痛效果好，且可以增強腸道復原力，讓病人早點排氣，出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實，大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。 www1.tvboxnow.com- W% ^2 V8 \0 L
9 a: ` A6 n( i7 D 目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚，都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術，雖用傳統手術方法，但傷口縮小，節省費用，病人可提前恢復。 ! U+ ~- Q7 a) N
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手術人性化、保留更多功能，讓病患的生活品質得以提升，也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。
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譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損，但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法（電療＋化療），讓癌瘤縮小再開刀，病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留，也可以減少做人工肛門機會，且癒後好、復發率低，有時甚至可以完全殺死癌細胞。
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標靶藥物的出現，更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大，近兩、三年標靶藥物出現，對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。
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9 C. _( Y- G: o& [公仔箱論壇 最新研究發現，量身打造的個人化化療，有助於控制大腸直腸癌。 www1.tvboxnow.com" w$ h. P7 G% u) P) e
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發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示，定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整，能有效減輕藥物毒性和副作用，四成八的病人兩年存活率提升。 g% d' [; G8 m4 s: |/ }
. {2 X- Q1 l0 _0 X1 c; P. S公仔箱論壇 而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算，結果發現有五成八病人藥物劑量太少，達不到效果；一成七病人藥物過量造成嚴重副作用，效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。
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3 p; S5 u& i$ x' l* z' K早期篩檢，早點脫離腸癌魔掌
9 O4 W4 y A7 X3 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 }) G6 | ?& |! p- Y7 G
儘管大腸直腸癌的治療不斷進步，然而早期篩檢，才是遠離大腸直腸癌的根本良方。 www1.tvboxnow.com9 k3 k; ?; E A; s
6 [+ H; x! y0 I n$ ?4 j( y+ l 不少醫師感嘆，病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期，明明可以有更好的治癒機會，為什麼不能早點發現？而且大腸直腸癌初期症狀不明顯，國人的篩檢率又低，僅有兩成，平白喪失許多治癒機會。
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醫師建議，一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試，5年一次定期大腸鏡檢，有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。 6 I( y7 u7 ^7 Z" S; Q: G
8 v+ B3 g" C: X% {- @www1.tvboxnow.com 不過近來發現凹陷型瘜肉2～3年就能形成癌症，因此建議高危險群者（有瘜肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤，積極預防癌症。 2 H8 W" {( q3 c' K
6 r" b& }6 E' A3 K5 Xwww1.tvboxnow.com 除了篩檢之外，平日可多攝取蔬菜及纖維，減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量，稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動，讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。
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, n2 P q) v' f' u, t9 A! `- b大腸直腸癌小檔案
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' \1 Q. g# _* V# x% m; X# y 國健局統計，2005年共有9604人得大腸直腸癌，其中男生5497人，女生4107人。
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, |1 g1 \; z# l9 R! B/ |4 Nwww1.tvboxnow.com 2007年癌症統計為第三大死因，每年共有4470人死於大腸直腸癌。
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( { S- ^& }% u) {5 y" h% m公仔箱論壇一分鐘醫學教室 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Y! b& w: E! N$ Z3 b. s
: A, T- H3 x; s" X! p/ h1 X公仔箱論壇 大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) j, n+ t6 z( W" w9 a
2 m6 P8 V# U# M公仔箱論壇常見的大腸直腸癌檢測及專業建議
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●糞便潛血反應： # ^+ @5 E: @; y
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非侵入式方法，簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響，準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查：
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●乙狀結腸鏡：
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為60公分長的軟管，準備簡單，病人灌腸就可做，比較不痛，但缺點是只能看到一半大腸。 公仔箱論壇 g$ r& _* G/ A* [6 L/ K
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●大腸鏡檢：
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可看到完整大腸，好處是檢查兼治療，有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。, x) v. s: U+ f5 ? c. W- Q
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大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關，也是現代人的文明病，近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66％、日本45％，台灣已達42％，是國人排名第三的癌症死因，僅次於肝癌和肺癌。 |
發表於 2012-8-18 12:06 AM
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