不少名人深受其苦，曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌，都是大腸直腸癌受害者，日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時，發現3公分的瘜肉。 公仔箱論壇$ o/ T& _6 q' Q5 P' ^3 g
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專家學者甚至推估，國人受到飲食西化影響，未來5～10年，大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌，成為最多國人罹患的癌症。
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大腸直腸癌發生率雖高，但值得慶幸的是，很容易找到早期病灶，且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除瘜肉，即可避免形成惡性腫瘤。 & \/ Y/ u) H4 p& t2 |
7 g |! x7 V. t+ [$ r n 且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療，上中下游都有很好的發展，早期發現治療，治癒率和5年存活率都超過九成，是所有癌症中最容易被控制的。
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8 r+ l! y) K! [盛行率高，但容易控制
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6 z6 q& l2 d, z3 \/ h/ E7 }6 |' WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 且因標靶藥物及手術進步，即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。 www1.tvboxnow.com; D w% x, R( [
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「以往不能開的刀，現在都能夠開了，」國內的大腸直腸外科醫生們，對於大腸直腸癌的治療控制，充滿信心。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ i' {% V( G' h% O8 k ]3 e
7 W6 b+ n2 l8 R, \" ]公仔箱論壇 目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主，但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術，近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。 公仔箱論壇( O* _: m* Z7 v8 f% M) \
' j S( j [7 d8 g3 @) A5 Ytvb now,tvbnow,bttvb 運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年，台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示，腹腔鏡出血少、止痛效果好，且可以增強腸道復原力，讓病人早點排氣，出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實，大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。
; I6 V9 v5 ~/ ]" n: n1 q+ p+ h1 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; `3 ~0 V6 U0 w& d" i% @
目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚，都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術，雖用傳統手術方法，但傷口縮小，節省費用，病人可提前恢復。
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手術人性化、保留更多功能，讓病患的生活品質得以提升，也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。
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% F9 @% W- S0 z- t$ ] 譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損，但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法（電療＋化療），讓癌瘤縮小再開刀，病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留，也可以減少做人工肛門機會，且癒後好、復發率低，有時甚至可以完全殺死癌細胞。 www1.tvboxnow.com# R% s% a$ g0 F; f: O$ B8 R' K
9 D# Z9 W" l4 ztvb now,tvbnow,bttvb 標靶藥物的出現，更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大，近兩、三年標靶藥物出現，對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。 ' s$ |# \% T8 M) Z+ m
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最新研究發現，量身打造的個人化化療，有助於控制大腸直腸癌。
$ ?/ A& w: T" b2 P9 d$ Gtvb now,tvbnow,bttvb
9 L l5 M6 T) e) j2 ?% z 發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示，定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整，能有效減輕藥物毒性和副作用，四成八的病人兩年存活率提升。 ; ?# p `. C+ C
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而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算，結果發現有五成八病人藥物劑量太少，達不到效果；一成七病人藥物過量造成嚴重副作用，效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。 公仔箱論壇$ z( V% g, a; ^. U" f% N, ~
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早期篩檢，早點脫離腸癌魔掌
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9 V5 k# ?4 N$ c/ t6 S( x* H* S/ }tvb now,tvbnow,bttvb 儘管大腸直腸癌的治療不斷進步，然而早期篩檢，才是遠離大腸直腸癌的根本良方。
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不少醫師感嘆，病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期，明明可以有更好的治癒機會，為什麼不能早點發現？而且大腸直腸癌初期症狀不明顯，國人的篩檢率又低，僅有兩成，平白喪失許多治癒機會。
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2 p; {3 z$ ?$ d2 A- [ 醫師建議，一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試，5年一次定期大腸鏡檢，有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。
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; ~8 S$ A. M7 D" a 不過近來發現凹陷型瘜肉2～3年就能形成癌症，因此建議高危險群者（有瘜肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤，積極預防癌症。
: W, ~- @8 D8 B+ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 K! |9 ]$ U$ |www1.tvboxnow.com 除了篩檢之外，平日可多攝取蔬菜及纖維，減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量，稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動，讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。
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大腸直腸癌小檔案 www1.tvboxnow.com) j! i$ H+ V1 u" y
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國健局統計，2005年共有9604人得大腸直腸癌，其中男生5497人，女生4107人。
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4 [% {/ g6 ?" ~6 g6 }2 }, H6 e 2007年癌症統計為第三大死因，每年共有4470人死於大腸直腸癌。 公仔箱論壇& H9 D3 L z0 @* o1 ~% D
+ g% u3 n x& @7 o- h6 ~. ]3 Nwww1.tvboxnow.com一分鐘醫學教室 公仔箱論壇2 G7 i q1 m6 a p
' Q" d: i1 y* O) {/ b+ O" Ewww1.tvboxnow.com 大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。 tvb now,tvbnow,bttvb+ w- e7 O' Y [4 R0 a
6 v7 _9 y+ J% O0 z1 i; F4 l# awww1.tvboxnow.com常見的大腸直腸癌檢測及專業建議
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6 g" z# @; U* |7 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●糞便潛血反應： 公仔箱論壇8 _' e% X) a* H& u1 H
# [7 v8 k6 W5 }4 T" \ 非侵入式方法，簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響，準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查：
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. G0 t% v# l0 F9 s5 t●乙狀結腸鏡： + f4 E& C! C* r+ e& g# `
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為60公分長的軟管，準備簡單，病人灌腸就可做，比較不痛，但缺點是只能看到一半大腸。 - r6 L ~. p9 I! D: V
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●大腸鏡檢：4 G' t2 o( R9 m0 C4 z ?+ C8 [
4 p; D: F5 y% e! R* z$ E4 d 可看到完整大腸，好處是檢查兼治療，有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。
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2 }; R$ Q# D+ Y9 L9 J J大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關，也是現代人的文明病，近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66％、日本45％，台灣已達42％，是國人排名第三的癌症死因，僅次於肝癌和肺癌。 |
發表於 2012-8-18 12:06 AM
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