一、什麼是腹膜炎
) t" n! P& l7 V h9 O3 u2 _+ T; x腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。( K2 S+ C: @% u: T! Z, I) j* O
( R- Q' {& Y8 F. @1 M% Kwww1.tvboxnow.com二、為什麼會發生腹膜炎？tvb now,tvbnow,bttvb* S; e2 H2 b; C
一般分為常見的人為因素及內因性因素：% k* M' t1 b6 U" V7 t$ `& n$ ?
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1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb* d4 v* s+ M3 D4 K# }5 {
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。tvb now,tvbnow,bttvb; j8 A$ |# |+ r2 O6 Z
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三、如何發現腹膜炎及症狀
6 s" ]# A( b, r& p2 u$ e於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
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0 z* o' {8 c* `8 ~& c8 m公仔箱論壇四、腹膜炎發生會有什麼不良影響
! N/ D5 b! i2 J5 F2 Dtvb now,tvbnow,bttvb水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。www1.tvboxnow.com6 ]) V. J) `+ R
* N. P, h8 ]4 i8 }五、腹膜炎如何預防
: L6 A3 d; c& ]0 I# [& iwww1.tvboxnow.com腹膜炎是可以預防的。tvb now,tvbnow,bttvb% Z3 I3 \$ @7 D Y+ G
1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。6 J3 [/ q* S& w U9 D$ Q
2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。
+ K8 B. n1 {' x6 |$ l/ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。
, K' m4 z) w! M$ v4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。
4 Q1 w: S; b: Y' b( w+ U v& E: W公仔箱論壇5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。
) d' d# {) L! x/ k5 n9 ]! }/ Q: T6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
; N* ?1 J/ A9 [& @7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
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! F) r! i! K, d& y: c7 r7 ctvb now,tvbnow,bttvb六、當發生腹膜炎如何處理tvb now,tvbnow,bttvb; \) G$ F; F. T, n
1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。公仔箱論壇/ E6 ]" E* s2 d
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, C' E3 z0 b5 Y9 O/ A3 m& ?" I
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。
- z+ w# P# { u. ]8 hwww1.tvboxnow.com4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。
' i) y- ?. F% h1 X) Y5 D7 n7 K5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。. J& r$ P/ {3 j4 T& ~6 a0 W
6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。tvb now,tvbnow,bttvb# s1 I8 U: F' I# N: G- f% u: _) v
7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。tvb now,tvbnow,bttvb" p0 ^* B( X( Q; Z& s H+ E8 P
8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。公仔箱論壇' H- N9 c) d# ~& g9 Z$ E1 ^
9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。
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' r; o$ M" E3 o3 G7 Ytvb now,tvbnow,bttvb文章來源：中華醫藥網
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3 e* J8 p% x" z" p; x& o) f公仔箱論壇腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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