偏頭痛與較快發生認知衰退無關作者:Pauline Anderson
( u$ E( ]' s+ ?, Z2 O. |+ ?, u公仔箱論壇出處:WebMD醫學新聞
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一篇大型的前瞻研究顯示,目前或以前發生過偏頭痛,不論是否為先兆型的年長婦女,與沒有偏頭痛病史者相比,並不會有較大的認知衰退風險。公仔箱論壇$ T' I! z6 R7 p x9 K3 G$ U% s1 m
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法國Bordeaux國家健康與醫學研究所(INSERM)研究主任Tobias Kurth醫師表示,這項研究結果對偏頭痛患者而言可謂好消息,因為這些患者經常聽到偏頭痛與中風、心血管疾病及憂鬱症等有關的消息。 ?+ _- |1 _+ G, N: n+ x; x: ^
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Kurth醫師指出,對醫師和病患而言,這都是相當令人放心的消息,我們可以告訴他們,與認知完全無關。
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研究結果線上刊載於8月8日英國醫學期刊。
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9 f* E. ?# z1 C, ~2 ^4 v( \2 lwww1.tvboxnow.com 這篇研究使用參與「婦女健康研究」這項隨機安慰劑控制試驗部分婦女的認知資料,該試驗是檢測低劑量阿斯匹靈和維他命E用於預防心血管疾病及癌症的效果;此次分析包括了6,349名65歲以上婦女,提供了在開始時和追蹤期間參與認知檢測的偏頭痛狀態資料。3 L) z7 s, A6 y. V) q' Y+ M6 P, ?2 p
/ [ y9 P: G$ ntvb now,tvbnow,bttvb 研究者將這些婦女分成4種偏頭痛類別:沒有偏頭痛史、先兆型偏頭痛(在開始時前一年內)、無先兆型偏頭痛、曾有偏頭痛史(去年之前)。整個世代中,13.4%表示有偏頭痛;其中,22.9%表示為先兆型偏頭痛、29.1%是無先兆型偏頭痛、48.1%是曾有偏頭痛史。
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研究對象在電話中進行了認知檢測,評估包括以下測試:www1.tvboxnow.com% o6 s5 B5 Z+ C6 a6 m1 F
* 認知狀態訪談,評估整體認知功能,採用簡易智能狀態測驗;TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ~& V& r8 E& M8 s
* 立即性、延遲性、回憶性「East Boston記憶檢測」,評估言語記憶;
8 `1 u9 ?0 i( k- b+ @7 M6 N4 ^www1.tvboxnow.com * 電話訪談時的延遲回憶測試分析10個字彙清單的認知狀態,也評估了言語記憶(延遲回憶部份也評估了言語記憶);
0 o6 r y5 |) ^% T _公仔箱論壇 * 分類流暢度任務評估語言和執行功能。 www1.tvboxnow.com/ u' n, ^) N; M& W& t: l2 u5 z
3 Z( w3 X$ Q2 a! B. R, C. u& u公仔箱論壇 根據這些檢測結果,研究者建立了整體的認知分數。平均追蹤3.4年後,結果顯示,偏頭痛類別和時間之間的所有交互影響項目接近為零且不顯著,認知衰退率之間沒有差異。2 X& |5 o/ a( r" |4 Y) ^4 U3 a" }
6 g2 Z" w x. I, ` 相較於沒有偏頭痛史的婦女,開始時和最後一次觀察之間整體認知分數改變的校正值,從曾有偏頭痛史者的 –0.01 (SE, 0.04)到先兆型偏頭痛者的0.08 (SE, 0.04)。
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7 n; r1 m9 a* ]- z. E9 v! ]4 b 次組分析發現,在電話訪談認知狀態檢測中,對於曾有偏頭痛史的婦女,依年紀中位數75歲區分時,發現有統計上的顯著差異(P = .02),年長婦女的衰退率比年輕婦女更快。
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依據心血管疾病的統計顯著效益也可見於類別流暢度檢測,歷經先兆型偏頭痛和心血管事件之婦女的認知衰退率,比沒有心血管疾病者快(P = .01)。www1.tvboxnow.com P a( \( I& U$ l' K
4 e3 G5 V% C6 u' ~) Otvb now,tvbnow,bttvb Kurth醫師表示,不過,應謹慎詮釋這些結果,他強調,這是次組分析,樣本數很少。雖然有些達統計上的顯著意義,但是統計上的不確定性很大;如果添加了一些狀況,很可能沒有這些結果。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 o- S1 [/ m7 W2 g& T5 H8 j9 l: B% J
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雖然其他研究也提出了類似的結論,這次的研究樣本大到足以探討先兆型偏頭痛婦女的認知狀態,此外,和之前研究不同的是,這次的研究搜集了許多不同時間點的認知資訊。
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Kurth醫師表示,我們可以提供更多證據,不論是偏頭痛的各個類別、有或沒有先兆型、甚至終生病史,和認知衰退之間都沒有任何關聯。公仔箱論壇( \9 T- n& s @; c j4 o. g
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重點在檢視先兆型偏頭痛和認知衰退之間的關聯,因為這類偏頭痛和腦部許多不良影響有關,特別是缺血性血管變化。Kurth醫師表示,之前認為,因為偏頭痛是腦部異常而影響腦部的血管結構,偏頭痛或許代表著漸進式的腦部異常,最後導致較快速的認知衰退。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* \7 H. a9 p5 i# }9 p- d
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他指出,現在,證據很清楚,至少就這些廣泛組別而言,偏頭痛完全不會影響認知,可能還有更細的分組、可能因為某種因素,而因為偏頭痛或其他原因而較快衰退,整體而言則未有此發現。
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7 Q& H8 e/ t) |) v8 e4 d/ M- ctvb now,tvbnow,bttvb 但是,並不是說不需要後續研究來改善偏頭痛對腦部之影響的瞭解程度。Kurth醫師想說的是,我們不必繼續探討偏頭痛和認知,我們必須更暸解偏頭痛的生物學和偏頭痛對腦部的影響。www1.tvboxnow.com& B- |( ^( L6 k5 a: K2 x' t* e
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因為這篇研究僅包括65歲以上的健康女性專業人士、且多數為白人,其結果的一般化程度有限。此外,因為採自我報告的偏頭痛,研究對象的偏頭痛狀態可能報告錯誤。5 T* k" k9 J: z0 v- M3 `
4 X) U5 w1 z& W9 a 回答這篇研究期間是否夠久的這個問題時,作者們指出,使用同一世代的其他研究發現認知衰退的風險因素,如第2型糖尿病和教育程度,認為研究期間足以讓研究者觀察到有意義的認知衰退。 |